二氧化氮中毒该如何治疗?
二氧化氮,又称NO2。是一种刺激性气体,对上呼吸道黏膜刺激作用弱,主要进入呼吸道深部的细支气管及肺泡,逐渐与水起作用,形成硝酸和亚硝酸,对肺组织有着严重刺激和腐蚀作用,它会导致肺水肿,从而导致中毒。二氧化氮是一种主要的法规控制空气污染物,是形成光化学烟雾的主要因素之一,对人体健康危害很大。在北京市城近郊区,机动车是最主要的氮氧化物排放源,对大气氮氧化物浓度的贡献率高达74%。
二氧化氮对人体的危害很大,即使暴露于二氧化氮的时间很短,肺功能也会受到损害;如果长时间暴露于二氧化氮,呼吸道感染的机会就会增加,而且可能导致肺部永久性器质性病变。所以,当发现有人员二氧化氮中毒时,一定要及时送往医院抢救。
二氧化氮中毒的治疗:
一、立即脱离现场。不论症状轻重均应静卧,呼吸新鲜空气或氧气,密切观察24小时。
二、立即口服强的松10mg。
三、对肺水肿期病人:
(1)静滴氧化考的松100~200mg或氟美松10~20mg。
(2)雾化吸入异内肾上腺素0.1~0.2mg、地塞米松2~5mg用注射用水稀释成10~20ml。
(3)肺水肿者予以酒精吸氧或在湿化瓶内加消泡净(二甲基硅油),可试用呋塞米(速尿)或利尿酸钠。
(4)治疗高铁血红蛋白血症,参考“亚硝酸盐中毒”。
(5)对症处理:无高压氧设备可采取常压戴面罩大流量吸氧。躁动、抽搐者可使用镇静剂或亚冬眠。
二氧化氮中毒最突出的特证是指尖、头发变黄、还有咳嗽、恶心、呕吐等症状。因为二氧化氮中毒时,会使伤员发生肺浮肿,所以不能采用人工呼吸,如果必须采用苏生器苏生时,在纯氧中不能掺二氧化碳,以避免刺激伤员肺脏。最好是在苏生器供氧的情况下,使伤员能进行自主呼吸。