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中耳乳突炎手术注意什么

  目前临床上有很多人患了中耳乳突炎,而且目前临床上可以运用手术的方法治疗中耳乳突炎症,医生说,做完手术后的术后护理是非常的重要的,那么中耳乳突炎手术后病人要注意哪些呢?让我们来了解下吧。

  1、患者全麻下进行气管插管,取仰卧位,头部偏向健侧,常规消毒术野皮肤,铺无菌巾于患者耳后做一弧形切口,逐层深入,切口深至骨质,用剥离子钝性分离骨膜,暴露乳突区:筛区、颞线、道上棘。用电钻磨开骨质,垂直向下,进入乳突腔,彻底清除乳突腔内分泌物及病变组织,探针探及鼓窦入口,术中根据病人情况清除残余听骨,削薄削低外耳道后壁,断桥,凿除鹰嘴骨质,削低面神经脊等。逐层缝合耳后切口。外耳道口填塞碘仿纱条,伤口加压包扎。

  2、患者因病程较长、慢性流脓及听力下降等因素,以及对疾病相关知识不了解而产生焦虑、恐惧心理。因此,在术前做好解释工作,进行心理指导,消除紧张、焦虑、恐惧心理,很好地配合治疗。术前完善各项辅助检查。常规备皮,清洁患侧外耳道后用3%过氧化氢溶液棉签擦洗消毒。术前禁食、使用抗生素预防感染等处理。

  3、按全麻术后常规护理,术侧耳向上,或健侧卧位,避免术后受压,减少头部活动以减轻疼痛[2]。严密观察生命体征、神志及瞳孔的变化。告知患者禁止擤鼻、打喷嚏,以免牵拉引起疼痛及伤口出血。密切观察伤口渗出液及耳痛情况,注意伤口包扎的松紧度,过紧可引起局部不适和耳痛,过松起不到加压包扎的作用。保持切口敷料干燥及外耳的清洁干燥,更换敷料每天一次,继续抗感染治疗,防止细菌进入鼓室导致感染。外耳道口填塞碘仿纱条,渗出液多时及时更换,碘仿纱条留置14天取出。

  中耳乳突炎是乳突气房黏膜及其骨膜、乳突骨质的慢性炎症。主要表现为耳内长期间歇性流脓,可伴有恶臭,听力下降,耳闷胀感或闭塞感等症状。通过对慢性中耳乳突炎患者采取乳突根治术的治疗及护理,可以起到提高手术成功率,降低术后复发率及并发症发生率的作用,术后3个月随访,本组病例无并发症发生。本手术减轻了病人的痛苦,提高了患者的生活质量。