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哪类人群容易得膀胱癌

  膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一,是泌尿系最常见的肿瘤。膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位,近年且有增加之势。膀胱壁由内向外分为粘膜、粘膜下层和肌层。在肌层外分为脂肪蜂窝组织及复盖于膀胱顶部的膜。膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。两输尿管口之间连线为三角区底线。三角区是膀胱内腔的主要部分。膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。

  1、长期接触致癌物质:如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可有膀胱肿瘤的高发生率。长期接触致癌物质的人群发病风险增加了20%。这些致癌物的作用往往是隐性的,需要很长时间才表现出来,有时甚至需要30至50年。当然,这个风险还与接触的时间、接触的量和致癌物的种类有关。一些高危职业包括:染料工人、印刷工人、制鞋工人和卡车司机等。危险的化学物质主要是来自于染料、油漆、墨水和人造皮革中所含的芳香胺类物质。

  2、年龄:40岁以上的人群随着年龄的增加,膀胱癌的发病率也增高。大部分的膀胱癌患者都在60岁以上。因而,有学者建议,在40岁以上的人群应该警惕膀胱癌的发生,特别是发现血尿时,更应该及时到医院就诊。

  3、吸烟:也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示,吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%,当吸烟停止,色氨酸水平回复到正常。膀胱癌患者中40%的男性与31%的女性可能由吸烟引起。胡佛等人研究报告:随着接连出生的人群中吸烟的人的增加,膀胱癌的发病率也在增加,某些职业性污染与膀胱癌的危险性增大有关。染料、橡胶、皮革、印刷、油漆、石油和其他有机化学行业有特殊的危险性,其共同特点是存在芳香胺,也就是说,吸烟与职业性污染一起对膀胱癌的发生有加成作用。

  4、体内色氨酸代谢的异常:色氨酸的异常代谢可产生一1些代谢产物,如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。

  5、饮食结构:长期吃含硝酸盐的食品和高脂肪饮食的人群,患病率较高。

  6、膀胱粘膜局部长期遭受刺激:膀胱壁长期慢性的局部刺激,如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变,可诱致癌变。

  7、药物:如大量服用非那西汀类药物,已证实可致膀胱癌。

  膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺,联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶,塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险,吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石,尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。