慢性肾盂肾炎会导致肾功能不全吗
慢性肾盂肾炎是一种常由细菌感染引起的疾病,是病原微生物引起肾盂和肾实质发生慢性炎性反应,累及肾间质和肾盂组织,并且多伴有膀胱或尿道等尿路的炎症。肾盂肾炎又因临床表现与病程可分为慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎容易反复发作造成肾的严重损伤,最终可发展为慢性肾衰竭。
慢性肾盂肾炎一般不会引起明显肾功能异常,但长期未进行治疗的患者因反复发作的炎症可累及肾盂组织和肾间质,长期的损伤可使肾组织发生纤维化使肾滤过率降低并且肾功能下降,最终导致肾功能不全的发生。慢性肾盂肾炎引起的并发症主要有:肾乳头坏死、肾脓肿、并发感染性结石和革兰阴性杆菌性败血症。
1、肾乳头坏死:肾乳头坏死常发生于慢性间质性肾炎或糖尿病基础上的肾感染,是最严重的并发症,患者两侧发生肾乳头坏死时可引起急性肾衰竭。肾乳头坏死时可出现肉眼血尿与不完全性梗阻症状,因随尿排出的血块和坏死乳头组织可导致不完全性梗阻症状。
2、肾脓肿:肾脓肿多继发于大肠杆菌引起的感染所致且局限于肾皮质和髓质,患者可出现肾脏钙化与尿路梗阻。在患者不及时治疗时肾脓肿可以穿破肾实质形成肾周围脓肿,进而脓肿增大破坏全肾
3、并发感染性结石:感染性结石影响治疗效果,变形杆菌可以分解尿液形成磷酸铵镁结石,致病菌可依附于结石的小裂隙中,治疗时无法消灭病原菌。此时的尿路梗阻和炎性反应可加剧肾实质的损伤。
4、革兰阴性杆菌性败血症。败血症死亡率高,预后不良,可发生突然的高热与寒战,因此临床应注意观察病情。
综上所述,慢性肾盂肾炎可在不进行治疗任由病情发展时出现肾功能不全,此外还介绍了慢性肾盂肾炎的四种并发症分别为肾乳头坏死、肾脓肿、并发感染性结石和革兰阴性杆菌性败血症。患者若确诊为慢性肾盂肾炎应及时进行正规的治疗,定期复查疾病,以免病情加重造成肾永久性的损伤。