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深静脉血栓形成的治疗是怎样的

  深静脉血栓形成在外科中是比较常见的一种,属于周围血管性疾病。该病症状多以发热、红肿、疼痛为主。合并并发症是可危及生命,临床治疗方法如下

  1、溶栓、抗凝、祛聚综合治疗采用生理盐水100mL+尿激酶50万u,经患肢足背静脉滴注,同时踝上10c用止血带阻断静脉,持续1h,随后生理盐水500mL+尿激酶50万U持续静脉滴注6~8h,1次/d;低分子肝素(法安明)5000U皮下注射,次/12h;低分子右旋糖苷500mL静滴,1次/d;20%甘露醇250mL+地塞米松10mg静滴,1次/d×5d;口服肠溶阿司匹林0.3/d,在治疗第4天合用华法令,监测,APTT,INR,待INR达到2.0~2.5时,停用法安明,华法令维持3~6个月。永久性滤器植入者终生服用华法令。本组2例有消化道溃疡,禁忌行溶栓抗凝。

  2、下腔静脉滤器植入术本组24例行永久性下腔静脉滤器植入术,21例经健侧腹股沟植入,另3例经右颈内静脉植入。10例行临时性滤器植入术,经右颈内静脉植入,术后2周直接取出。

  3、疗效判定标准

  (1)痊愈:症状消失,彩超示深静脉壁光滑、无血栓。

  (2)显效:症状明显缓解,彩超示深静脉通畅,但壁不光滑,血管内径>70%。

  (3)有效:症状缓解,肢体略消肿,彩超有血栓残留,血管内径<70%。

  (4)无效:症状及深静脉彩超无改善。

  其他方面的治疗可用静脉血管活性药物,如黄酮类可促进静脉血液回流,减轻患者肿胀疼痛,从而改善症状;而七叶皂苷类具有抗炎,减少渗出,增加血管张力,保护血管壁及改善循环的作用。