正确的动脉采血方法

　　血气分析在采血前后受诸多因素直接影响检验结果，为提高血气分析检验结果的准确性，作为护理人员，必须严格正确操作，做好动脉采血的护理。也是我们义不容辞的责任。

　　正确鉴别动脉血与静脉血：

　　静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织，而成了还原血红蛋白，同时组织代谢产物回收收入血液，使静脉血呈暗红色，而且静脉血压力低，血管搏动不明显不易触及。动脉血含有较多的氧合血红蛋白，使血呈鲜红色，压力高，动脉血管搏动较明显，容易触及。

　　操作方法：

　　1、进行患者身份识别与核对工作。

　　2、清醒患者做好解释工作，减轻病人的恐惧取得配合，评估病人动脉做好穿刺选择，昏迷患者协助摆好体位。

　　3、选取合适注射器抽取配置好的肝素抗凝剂，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和残留的空气，也可用动脉血气穿刺针直接抽取。

　　4、选择动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处，用碘伏棉签消毒穿刺部位（大于5cm）和操作者左手食指和中指。

　　5、根据选取的动脉选择合适的采血方法进行采血。

　　6、取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免进入空气影响结果。如注射器内有气泡应立即排出，将注射器轻轻转动或用手搓动1min，使血液肝素充分混合，防止凝血。用无菌棉签或纱布压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。

　　7、标本采集好后立即送检，注明患者采血时间、体温、吸氧方法、氧浓度、氧流量等各项参数。

　　注意事项：

　　1、血液采集过程中，血液最好是自然流出，保证血液以最快速度进入针筒。

　　2、隔绝空气：抽血完毕立即将针头斜面插入橡皮塞。

　　3、保证肝素与血液充分混合均匀。

　　4、标本放置时间：宜在30min内检测，否则会因为全血中有活性RBC代谢，不断消耗O2，产生CO2，影响结果准确性。如30min内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2小时。

　　5、对于凝血机制差的患者要延长按压时间，并随时观察有无再出血或渗血现象。

　　分析操作：

　　1选择动脉血，吸样针弹出。

　　2去掉针管最前端血样（一两滴），让吸样针深入血样中（触到底部后退2mm）

　　3按屏幕上的ok（开始吸样）

　　4听到提示音时迅速离开血样（吸样完毕）

　　5输入患者ID，编号，操作者，体温，吸氧浓度，自动打印结果。