败血病有哪些治疗方法?
人的血液如果被细菌感染,很容易导致败血病的发生,人身体上的创口是细菌入侵的主要途径,一些贫血及肝硬变的的患者更容易得病,致病菌会让血液呈中毒状态,下面就列出败血病常见的治疗方法。
1、基础治疗与对症治疗
败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂,甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白),血浆或新鲜全血以补充机体消耗,供给能量,加强营养,支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定,有休克,中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药,强心药及(或)短程肾上腺皮质激素,高热剧烈头痛,烦躁不安者可予退热剂与镇静剂,需加强护理,注意防止继发性口腔炎,肺炎,泌尿系感染及褥疮等。
2、抗菌治疗
(1)抗菌药物应用原则:
①及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键,在尚未获得细菌学和药敏结果的情况下,要争取时间,先凭临床经验选择用药,待结果回报后,再结合临床表现及前期治疗反应予以调整。
②对病情危重者,宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。
③对致病菌应是杀灭,而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴投予,疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后,再继续用药数天,有迁徙性病灶者,除局部治疗外,全身用药也应酌情延长。
(2)抗菌药物的选择:
①葡萄球菌败血症:因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差,而第一,三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢噻吩,头孢唑林,头孢噻肟,头孢哌酮/舒巴坦等,还可联合应用阿米卡星,庆大霉素,对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。
②厌氧菌败血症:常呈复数菌混合感染,选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌,常选用的药物有氯霉素,万古霉素,林可霉素,克林霉素,羧苄西林,氨苄西林,拉氧头孢,头孢唑肟,头孢曲松,甲硝唑,替硝唑,环丙沙星及氧氟沙星等。
败血病主要以预防为主,避免皮肤受损,不滥用抗生素,如何用药须听从医生建议;如果病态发展严重,可以考虑骨髓移植;建议摄入足够量的蛋白及热量,加上适当的运动,提高身体机能。