房性心动过速的疾病确诊知识

　　房性心动过速的患者需要做心电图，有时候很多的心脏病不发作的时候，我们做心电图室检查不出来的，但是一旦发作就会出现异常，其实对于房性心动过速这种疾病的知识来说有什么，也是需要我们建立在病情观察的基础之上的。

　　①确定激动起源于心房；

　　②确定心动过速在心房内维持，而不需房室结的参与。确定激动起源于心房有时比较容易，有时十分困难。当房速呈短阵发作、房速的P波与窦性P波明显不同时，不难确定房速的诊断。而起源于某些部位如上界嵴的房速其P波形态与窦性P波无明显不同，如果呈持续性发作时很难与窦速相鉴别；有时心率较快，P波与其前的T波相重叠、P波形态无法分辨，更给诊断造成困难。确定房室结不参与心动过速的形成可以采用按压颈动脉窦、静注腺苷、维拉帕米等抑制房室结传导，如果发生二度房室传导阻滞，心动过速继续进行而不受影响，可排除房室结参与心动过速的形成。当发生二度房室传导阻滞后，P波容易分辨，也有助于房速及其定位诊断。房速可起源于左右心房的不同部位，由于起源部位不同，P波的形态主要是方向有明显差别。起源于右房界嵴的P波与窦性P波极为相似，而起源于房间隔下部的P波又酷似交接区产生的逆传型P波，但PR间期≥0.12s。故房速的确诊还有赖于与窦速、房扑及其它类型室上速的鉴别诊断。

　　对于房性心动过速的患者，有时候也需要我们做好患者的心理护理，这是因为很多的时候，患者如果不能更好地处理好疾病的健康知识，也会导致患者出现更多的疾病痛苦，从而导致房性心动过速这种疾病的严重程度增加。