房性心动过速的诊断标准
房性心动过速这种疾病的痛苦来说还是有很多的,因为房性心动过速的患者会存在着心脏上的问题,随着疾病严重性的增加,患者的生活和工作也会或多或少的受到影响,为此专家建议我们应该考虑到疾病的处理和治疗,为此总结了房性心动过速以下的知识。
①确定激动起源于心房;
②确定心动过速在心房内维持,而不需房室结的参与。确定激动起源于心房有时比较容易,有时十分困难。当房速呈短阵发作、房速的P波与窦性P波明显不同时,不难确定房速的诊断。而起源于某些部位如上界嵴的房速其P波形态与窦性P波无明显不同,如果呈持续性发作时很难与窦速相鉴别;有时心率较快,P波与其前的T波相重叠、P波形态无法分辨,更给诊断造成困难。
确定房室结不参与心动过速的形成可以采用按压颈动脉窦、静注腺苷、维拉帕米等抑制房室结传导,如果发生二度房室传导阻滞,心动过速继续进行而不受影响,可排除房室结参与心动过速的形成。当发生二度房室传导阻滞后,P波容易分辨,也有助于房速及其定位诊断。房速可起源于左右心房的不同部位,由于起源部位不同,P波的形态主要是方向有明显差别。
起源于右房界嵴的P波与窦性P波极为相似,而起源于房间隔下部的P波又酷似交接区产生的逆传型P波,但PR间期≥0.12S。故房速的确诊还有赖于与窦速、房扑及其它类型室上速的鉴别诊断。
患者其实不管患有了什么样的疾病,首先考虑到的还是疾病的治疗,对于房性心动过速的患者来说也是这样的,但是如果想要处理和治疗房性心动过速这种疾病,也是需要一定的时间的,为此我们应该建议患者需要做好疾病的治疗心理。