上腔静脉阻塞综合征手术治疗方法有哪些
上腔静脉阻塞综合征是上腔静脉回流受阻引起的,出现视乳头水肿、意识障碍、静脉曲张等的症状。对于良性病因造成的上腔静脉阻塞综合征采用手术治疗效果较好,手术治疗的目的是尽量减少颈内静脉与右心房等的回流阻力、减轻血管负荷。上腔静脉阻塞综合征手术治疗方法有许多,未出现严重症状可进行一定的对症治疗,明确病因后进行针对性治疗,下面让我们来了解一下上腔静脉阻塞综合征的手术治疗方法吧。
1、外来肿瘤或血栓阻塞段切除术
上腔静脉阻塞综合征可能是由于良性肿瘤对上腔静脉压迫或血管形成血栓阻塞所致。及时发现可通过外科手术将肿瘤或上腔血管阻塞段切除即可得到缓解。对于放化疗不敏感的恶性肿瘤,也可进行手术切除,需将肿瘤组织和受到侵犯上静脉一起并整块切除,避免肿瘤细胞脱落继续繁殖。该方法比较直接,但术后易得一些并发症。
2、纵隔镜检查
由于上腔静脉位于中纵隔,上腔静脉阻塞综合征也有纵隔纤维素炎、纵隔结核病变引起的可能,所以纵隔镜检查是诊治上腔静脉阻塞综合征的重要手段之一。在做检查时必须平卧,对于无法平卧的人,则会错失这个检查的机会。同时它存在一定的并发症危险。
3、人工血管置入手术
该手术一般选择在右侧股静脉穿入导管,在导丝的配合下,通过狭窄闭塞段置入合适支架。术后静脉流速压力立刻有所下降,充分扩充阻塞段,血液流通顺畅,支架因不能取出而成为血管内异物,术后需抗凝治疗,否则又会形成血栓。目前在造影下进行置入支架,大大提高了效率且治疗效果较好。该方法比较安全、有效。
4、阻塞段上腔静脉手术重建或静脉分流术
采用人工血管造桥,使静脉分流,从而保证上腔静脉回流不受阻,再进行手术切除病变血管并修补重建上腔静脉,该方法对技术要求高,人造血管的选择必须相当谨慎,才能获得更优质的术后生存,对于胸腺瘤等恶性肿瘤引起的上腔静脉阻塞治疗可以推荐。
上腔静脉阻塞综合征是一种非常严重的疾病,它的治疗手段也非常复杂,并不是单纯地用某种治疗手段就可治愈,而需多种方法结合达到治疗效果。平时可进行一些常规体检,提高就医意识,早期的治疗能大大提高治疗效果。由于上腔静脉阻塞综合征病情易突变,必须及时诊断,进行针对性地治疗,才能避免一些意外猝死,获得更好的生活保障。