大腿内侧血管瘤情况介绍

　　血管瘤（Hemangioma）源于胚胎期成血管细胞增生而形成，多位于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多发生于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞及活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，从而形成内皮样条索，经管化后与遗留的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成体系，与周围血管不相连。血管瘤可发生于全身各处，口腔颌面部的血管瘤最为多见，占全身血管瘤的60%，其次为躯干（25%）和四肢（15%）。

　　一、临床表现

　　1、早期表现为缓慢增长的无痛性软组织肿块，常无意间发现。

　　2、随着病变发展，出现体表局部隆起，部分伴有疼痛、皮肤青紫、破溃、出血等改变。部分患者出现活动后局部酸胀、疼痛，或活动受限制等。

　　3、查体可触及病变部位弥漫性肿胀，压迫有囊性感，部分伴有硬结或疼痛。

　　二、诊断

　　1、初步诊断可行超声检查、彩色多普勒血流成像检查

　　（1）超声检查可清晰显示肿瘤的形态、轮廓、大小及位置等，对判断肿瘤性质及其与周围组织关系有一定的帮助。

　　（2）彩色多普勒血流成像检查可显示肿瘤侵及范围和主要血管来源，对诊断有较大帮助助。

　　2、进一步检查包括CT、核磁、CTA

　　（1）CT可显示肿瘤内出血、钙化、机化、静脉石等成份上有肯定作用，对骨骼是否受累的判断也有优势，可以多角度、多方位观察病变结构。

　　（2）核磁作为术前常规检查，有利于全面了解病变范围及其与周围结构的关系，可显示肿瘤内的出血、纤维间隔和脂肪成分等。

　　（3）CTA血管造影还可清晰显示肿瘤与周围大血管的关系，对手术治疗提供较大帮助。

　　治疗方式主要包括手术切除，激光治疗、冷冻治疗、放射治疗、硬化剂注射及药物治疗等，各有利弊。治疗方案的选择应根据瘤体类型、大小、位置及患者的年龄等因素来决定。血管瘤术后复发率较高，目前临床较为推崇微创治疗，可反复多次节段性治疗，且不留瘢痕，但瘤体位置较深会引起脓肿形成。且炎性病变会引起局部肿胀、疼痛及活动受限等，可通过功能锻炼恢复。瘤体较大，位置较深可采取手术切除，较为彻底。放射治疗有致癌风险，目前临床少用。