化疗后会发烧怎么回事

　　化疗的毒副作用表现很多，化疗后低烧或者高热不退的情况，经常带给患者困扰，也使部分患者恐惧甚至拒绝化疗。化疗病人常常伴有发热，多数在下午较为明显，化疗引起的发热原因有很多。

　　1、非感染性发热

　　药物热：一些药物（包括少数化疗药物）也会引起发热，称为药物热。药物热常在用药后24小时内出现，停药后如仍出现发热，此发热一般与药物无关。药物热表现为畏冷、寒战，继而发热，体温38℃～40℃，给予物理降温、解热镇痛药处理后多可缓解，严重者可给予肾上腺皮质激素治疗。如出现药物热，一般不再用此类药物，如必须要用的化疗药，可在再次使用该药物之前预防性使用退热药或肾上腺皮质激素。

　　肿瘤热：有些肿瘤会有发热的临床表现，如淋巴瘤、白血病，称肿瘤热。这是因为肿瘤坏死释放致热源引起的发热，这种发热的严重程度和肿瘤类型及肿瘤的性质有关，多数在下午时明显，患者体温在38℃左右，部分达到39℃，可出现持续高热不退，使用退热药物体温可恢复正常，但药效过后仍反复发热。对于此类发热只有控制肿瘤后方能退热，患者要同时接受化疗及退热治疗。

　　2、感染性发热

　　肿瘤患者免疫力低下，化疗常常进一步削弱其机体的免疫力，导致感染发生。感染性发热一般表现为体温升高、心率加快、呼吸急促等，伴随症状根据病灶不同而异，如呼吸道感染常咳嗽、咳痰，消化道感染常出现腹痛、腹泻等。另外，发热常常伴随中性粒细胞明显升高。发病后早期应及时就诊，避免使用退热药物，以免掩盖病情，同时，尽快留取标本进行培养，如血、痰培养等，治疗上应根据感染病灶、病原菌进行相应抗感染治疗，尽快控制感染。

　　3、粒细胞缺乏并发热

　　化疗后白细胞减少，是化疗所致骨髓抑制最常见的副作用，患者常有乏力、疲倦、食无味和发热，抽血化验白细胞低于正常值（小于4.0×109/升）。发热、白细胞减少往往同时出现，发热是化疗病人白细胞减少时期最常见的表现，如中性粒细胞低于0.5×109/升，几乎所有的患者都会出现发热。患者出现上述情况时，不用害怕，应及时就医，到医院化验血液白细胞数，如白细胞减少，可使用退热药和升白细胞药。同时，患者要佩戴口罩，少到户外活动，加强营养，多吃高蛋白食物如骨头汤等，严重者要实施环境保护（入住隔离病房），同时，使用抗感染药物。出于安全考虑，患者在化疗后回家休养期间需要定期复查血常规，以便及早发现血液白细胞下降情况，及时与医师联系，尽早使用升白细胞药物等其他处理，避免出现严重后果。