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打干扰素发烧是好事吗

  干扰素(IFN)为乙型肝炎抗病毒治疗的常用药物,普通干扰素可分为4种,其中抗病毒作用最强、最常用的是alpha;-干扰素。干扰素虽然对治疗乙肝有着非常显著的作用,但是同时也带来了一些不良反应。

  干扰素-alpha;(IFN-alpha;)类治疗慢性乙型肝炎的不良反应有哪些?如何处理?应用在慢性丙型肝炎中其不良反应是否更大?

  它的不良反应有:

  ①流感样症候群:

  表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等。出现发热等症状较轻时,一般不需特殊处理,因其可自然缓解,对身体无大的影响,也不影响疗效,故可以继续治疗。然而,如果发热过高或流感样症状较重而不能忍受,可提前或出现发热时服用解热镇痛药,以减轻其症状,但因可影响抗病毒疗效,且药物本身有肝毒性,故建议尽量在睡前注射IFN-α。

  ②一过性外周血细胞减少:

  主要表现为外周血白细胞(主要是中性粒细胞)及血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≤0.75×;109/L和(或)血小板<50×;109/L,应降低IFN-α剂量;1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数≤0.5×;109/L和(或)血小板<25×;109/L,则应停药。对中性粒细胞明显降低者,可试用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗。

  ③精神异常:

  可表现为失眠、抑郁、妄想、重度焦虑等精神病症状。治疗过程中应密切观察,失眠者可服用镇静剂,如出现明显抑郁等严重症状者,应及时停用IFN-α,必要时会同神经精神科医师进一步诊治。

  ④自身免疫性疾病:

  一些患者可出现自身抗体,仅少部分患者出现甲状腺疾病(甲状腺功能减退或亢进)、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等,应请相关科室医师会诊共同诊治,轻者可减量,严重者则应及时停药。

  ⑤皮疹:

  有些患者注射干扰素后,可出现皮肤红色小丘疹,常散在分布,或注射部位邻近处较明显,伴或不伴有瘙痒。这主要系因长期注射易造成穿刺点周围红肿、皮疹及痒感等过敏反应,重者可出现全身皮疹、瘙痒等症状。为减轻这一不良反应,在注射后可嘱患者不要抓挠注射点周围皮肤,禁止局部热敷穿刺点;同时,对于皮疹严重者可先按常规量减半注射,观察1日,若无特殊不良反应再按常规量使用,必要时局部涂抗过敏药膏或口服抗过敏药。

  所以,打干扰素发烧是好事还是坏事,还是要根据每个人的不同情况来决定的。