糖丸滴剂比糖丸安全吗

　　小时候很多人都要吃一种糖丸，其实那是脊髓灰质炎疫苗，家长都会和小朋友说那是糖。那么糖丸滴剂比糖丸安全吗？

　　糖丸和注射剂有什么不同：目前口服的“糖丸”tOPV是减毒活疫苗，而注射接种的IPV为灭活疫苗。

　　那“减毒”疫苗和“灭活”疫苗又有何不同呢？从毒性上来说，减毒活疫苗是将病毒毒力减弱后制成的，而灭活疫苗则是将病毒用甲醛灭活而制成的。所以灭活疫苗比减毒活疫苗的安全性更高一些，而通过口服吸收的减毒活疫苗，在肠道免疫效果上比灭活疫苗更好。

　　那么，第一针为何由口服减毒改成注射灭活呢？

　　这是因为“糖丸”虽然在预防和消灭脊髓灰质炎病毒上立了大功，但它并非是个完美无瑕的天使，“减毒”让它仍具有一定的危险性。

　　约250万到500万分之一的孩子，因服用“糖丸”而患上小儿麻痹症，虽然这个概率很低，但发生在个人身上的痛苦，就是百分之百，而且由疫苗衍生的脊髓灰病毒仍是一个时刻存在的、不容忽视的威胁。随着全球消灭脊髓灰质炎病毒进程进入最后阶段，世界卫生组织也建议各国更新脊髓灰质炎疫苗常规免疫政策，至少使用1剂脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。

　　2、“滴剂”跟“糖丸”有哪些不同？

　　现在，脊髓灰质炎疫苗免疫程序的后3剂为口服滴剂。由糖丸改成滴剂，这又是什么原因？

　　糖丸和滴剂，同为减毒活疫苗，不同的是糖丸为三价脊髓灰质炎疫苗，而滴剂为二价脊髓灰质炎疫苗。

　　导致脊髓灰质炎的病毒分为I型、II型和III型三种类型，以往给宝宝接种的糖丸是包括这三个类型的疫苗毒株。通过糖丸的广泛使用，II型脊髓灰质炎野毒株在1999年已经不存在了，2015年世界卫生组织也证明了全球已经消灭了II型脊髓灰质炎，所以再服用II型脊髓灰质炎减毒活疫苗的意义不大。

　　而且研究发现，由三价脊髓灰质炎疫苗中的Ⅱ型病毒导致的残疾约占全部患者的40%。如果去除脊髓灰质炎Ⅱ型病毒，理论上可将其致残风险从1/25万降为1/42万。

　　综上所述，考虑到全球消灭脊髓灰质炎病毒还未结束，我国为防止输入脊髓灰质炎野病毒传播，需要建立牢固的脊髓灰质炎肠道免疫，因此不推荐全程接种IPV，而是需要在接种1剂次IPV后，尽早接种bOPV。两种不同脊髓灰质炎疫苗配合使用的序贯免疫程序，在现阶段更符合我国实际情况。所以，小朋友们记忆中甜美的“糖丸”，将一去不复返了。