原发性血小板减少性紫癜能治愈吗

　　原发性血小板减少性紫癜，又称为特发性血小板减少性紫癜，其发病与免疫因素、血管因素有一定的关系，也和脾脏产生抗血小板抗体过多，导致血小板被过度破坏有关系。典型症状为自发性皮肤和黏膜出血，出血点呈针尖样大小，多见于四肢，且呈不对称分布，同时伴有鼻腔和牙龈出血。一些儿童可能在发病前出现发烧，少数儿童可能有结膜下出血和视网膜出血。临床通常采用药物治疗或者手术治疗，具体如下。

　　1、药物治疗

　　如果病人血小板在30×10^9/L以上，没有明显的出血表现，而且没有创伤，也没有从事会增加出血危险的工作，可以暂时不用药物，密切检测病情。如果血小板低于30×10^9/L，有严重出血或出血危险的情况，可以考虑给予口服糖皮质激素，首选药物是泼尼松、甲强龙。如果血小板低于20×10^9/L，需要用糖皮质激素进行冲击治疗。对于使用糖皮质激素效果差，可使用其他免疫抑制剂进行治疗，包括环磷酰胺、长春新碱、环孢素等。

　　2、手术治疗

　　常规使用糖皮质激素治疗4~6周无明显效果，病程持续6个月以上，或有糖皮质激素使用禁忌症的患者，需要采用脾切除术治疗。

　　本病属于自身免疫性疾病，尚无根治方法，目前治疗的目的是将患者的血小板计数提高到安全水平，降低死亡率。经过以上规范治疗后，80%患者可以在发病后6个月内治愈，只有少数儿童会发展为慢性免疫性血小板减少性紫癜。

　　患者平时应避免加重出血的一些因素，如外伤或者血小板拮抗剂类的药物。注意休息，适当锻炼，增强抵抗力。注意个人卫生，保持愉快情绪，并根据医生的建议进行相应的护理和定期复查。