听神经鞘瘤多大需要手术

　　听神经鞘瘤是一种起源于听神经神经鞘瘤的良性肿瘤。其中大多数是单方面的，少数是双边的。它们是桥小脑角最常见的肿瘤。大多数患者由于听神经损伤而出现进行性单侧听力损失。在听神经鞘瘤发展严重时就会压迫到中枢神经，可能危及生命，所以需要及时手术。那么听神经鞘瘤要到多大才需要进行手术？

　　听神经瘤是否需要手术主要取决于它是否引起症状，而不仅仅取决于肿瘤的大小。这主要是因为听神经瘤的位置不同，症状的大小不同。例如，肿瘤的主要部分位于内耳道的听神经瘤，当肿瘤只有3-5mm时，可能会引起明显的耳鸣和听力损失。听神经瘤的主体位于颅内，可能需要直径1-2cm才能引起明显症状。一旦听神经瘤出现症状，应尽快手术治疗，主要是因为直径小于1.5cm、纯音听阈高于50%、语言辨别率高于50%的听神经瘤在手术治疗后有效保留听力的机会更大。对于直径大于1.5cm的听神经瘤，术后很难保持有效听力。因此，需要强调的是，对于症状性听神经瘤，一旦确诊，应尽早进行手术，而不应局限于听神经瘤的直径。

　　神经鞘瘤是发生在神经鞘上的一种肿瘤。这是一种良性肿瘤，主要通过手术切除。首先，暴露神经干和神经鞘瘤主体，然后沿着神经鞘瘤分离肿瘤，保留神经纤维束的完整性，将神经鞘瘤从神经鞘瘤中完全切除。不要伤害它下面的神经纤维束，这样它就不会产生任何症状，也不会损伤神经，这是一种安全性很高的显微外科手术。

　　综上所述，听神经瘤如果发展到1-2厘米后就会影响到听力需要尽快手术。由于听神经鞘瘤的特殊位置，手术容易直接影响脑干功能，导致呼吸、心率和意识的改变。颅窝体积小。一旦出血，就会引起脑疝。因此，术后护理必须密切关注瞳孔、生命体征、意识和颅内压的变化。手术可能会损伤患者的舌咽，导致微弱咳嗽和无法排痰。此外，手术需要插管，也会刺激气管粘膜，使分泌物不能及时排出，容易并发肺炎。因此，术后应引导患者咳嗽、咳痰，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸畅通。