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听神经鞘瘤手术怎么治

  听神经鞘瘤是一种起源于听神经神经鞘膜的良性肿瘤,是桥小脑角最常见的肿瘤,其中多数是单面的,少数是双边的。大多数听神经鞘瘤患者会出现进行性单侧听力损失现象,随着肿瘤的生长,可引起脑神经和脑干生命中枢受压症状,那么听神经鞘瘤患者应该怎样手术?

  事实上,在对听神经鞘瘤进行开颅手术时,通常有三种基本入路方式,即枕下入路、颅中窝入路和神经迷路入路。由于内耳的损伤,迷路入路不能保证患者的听力。但该入路视野狭窄,骨征不易识别,因此该手术入路有很大的局限性。而颅中窝入路需要先处理内耳,充分暴露耳蜗神经、面神经、前庭神经和内耳的供血血管,有利于保护耳蜗神经和迷路动脉。但桥小脑角解剖结构暴露差,出血不易控制,颞叶牵拉明显,对医生能力要求较高。此外枕下入路方法仅适用于年龄较小、肿瘤位于内耳道、或肿瘤从内耳到外耳道不超过1厘米的患者,且患者术前应具有良好的听力。

  听神经鞘瘤患者的外科治疗方法是切除肿瘤部位,以防止肿瘤持续扩大、神经受压和破裂引起的大出血。听神经鞘瘤的病因通常与体内激素异常有关,但需要注意的是,由于肿瘤体积大,一些听神经鞘瘤在手术中很难完全切除,同时听神经鞘瘤周围有重要的血管和神经。由于担心意外损伤血管和神经,手术中很难完全取出。手术治疗后,患者还需要服用相应的药物,以便在后期恢复体力。听神经鞘瘤患者术后应注意避免过度体力劳动,最好卧床休息。运行一段时间后,应及时复查。

  综上所述,听神经鞘瘤常用的治疗方法是听神经鞘瘤切除手术,同时术后需要注意观察患者的意识、瞳孔、血压和心率,了解是否有颅内血肿和颅内感染现象。此外术后要注意使用抗生素预防感染,也可以使用适当的甘露醇以避免颅内压过高,做好术后防护措施。