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梗阻型肥厚型心肌病怎么办

  梗阻型肥厚型心肌病患者,无论是否经皮距离融化或左室流出道疏通,都能进行低强度运动,如慢跑、游水、骑自行车等。每次运动前,做好热身运动,每次运动时间为半小时至一小时,运动频率约为每周2-3次,这对改善梗阻型肥厚型心肌病具有重要意义。但具体如何治疗,还应该了解更多治疗方法。

  第一、首选药物是β受体阻滞剂,如美托洛尔,以减缓心室率和改善梗阻症状。若是β受体阻滞剂治疗效果不好时,应该选择非二氢吡啶类药物(如维拉帕米或地尔硫卓),这对治疗严重心力衰竭和心律失常具有重要意义。特别是梗阻型肥厚型心肌病明显患者,使用速尿,并配合抗凝治疗会有更好的效果。

  第二、经过三个月的规范化药物医治,能进行室距离心肌融化,患者可将无水酒精、明胶海绵或弹簧圈注入梗阻心肌的供血血管,达到心肌融化目的。

  第三、洋地黄制剂对治疗梗阻型肥厚型心肌病具有重要意义,比如地高辛,依那普利和ARB缬沙坦,都有不错的效果。临床上,合理服用还能防止外周小静脉扩张,避免回流血减少引起梗阻。

  第四、药物治疗梗阻型肥厚型心肌病只是一种方法,但若是药物起不到效果,可以考虑进行经皮距离融化术。因此,患者在药物治疗作用效果差或副作用不耐受的情况下,可挑选经皮距离融化术,达到疏通左心室流出道,改进梗阻症状。除了这种手术,还要放置起搏器改变心室起搏顺序,改进左心室流出道梗阻。

  如果患者有明显的劳累性呼吸困难、胸痛等症状,主张不要进行很多运动,毕竟梗阻型肥厚型心肌病会威胁心脏健康。治疗时不只要注意药物、手术,还要注意运动,所以患者最好不要参与篮球、足球等竞技体育活动,否则可能加剧病情,甚至导致猝死。