真菌性角膜炎手术治疗方法有哪些
真菌性角膜炎是眼角膜被霉菌、镰刀菌等真菌感染后出现的一种感染性病变,具有致盲的风险。目前针对真菌性角膜炎的治疗主要以抗真菌药物为主,但有少部分患者由于对抗真菌药物的敏感性较差,病情无法得到有效控制,此时就需要采取手术治疗。目前常用于治疗真菌性角膜炎的手术方法如下:
1、角膜溃疡清创术。此方式是治疗真菌性角膜炎的基础措施,通过对病变处进行清创,减少患处坏死组织中的真菌和蛋白溶解酶,加速治疗药物快速渗入起作用。虽然这种手术方法较简单,但是清创过度会导致角膜穿孔,所以对操作者的手法要求极为严格。
2、结膜瓣遮盖术。结膜瓣遮盖术是在对患处进行局部清创后使用的一种手术治疗方法。清创完毕后,将供血状况良好的结膜瓣覆盖在患处局部,这样既可以保护创面,又可以促进角膜的恢复。另外,结膜瓣还具有向病变处输送炎性因子的能力,故其还可以起到杀灭真菌的作用。结膜瓣遮盖术因操作简单、方便推广,是目前最常使用的一种治疗真菌性角膜炎的手术方法。
3、角膜移植术。适用于药物治疗持续无效的患者。如果患者病变尚未侵犯至眼部深层基质,可考虑进行板层角膜移植术;若病变侵犯较深,已出现角膜溃疡甚至有角膜穿孔倾向时,可考虑行穿透性角膜移植术。
对于真菌性角膜炎,尽量做到早发现、早诊断、早治疗,在感染初期及时选择抗真菌药物治疗。对于药物治疗无效者,需要根据患者的具体病情选择合适的手术方式以及确定有效的治疗方案,以促进疾病的恢复。即使成功进行了手术治疗,后续也需要配合使用抗真菌药物联合治疗。