重症中暑的急救原则

　　重症中暑，需要采取及时治疗的措施，如果重症中暑没有及时治疗那么造成的后果是非常严重的，那么重症中暑如何急救降温。

　　是抢救束度中暑的关键。高热持续时间越长，组织损害越大，预后也越差，故需积极、迅速和柯效地采取降温措施降温。

　　物理降温：可根据高热程度选用：

　　①迅速将病人安置于室混在20℃—25℃之间的空调室内。

　　②头、颈、腋窝、腹股沟等大血管走行处放置冰袋，并用加入少量乙醇（5%—10%浓度）的冰水或冷水擦拭全身皮肤。

　　③用4℃—10℃的葡萄糖盐水1000ml给病人灌肠，也可采用育管内灌注冷生理盐水等降温。

　　药物降温：应与物理降温同时使用。首选氯丙嗪。氯丙嗪有抑制体温调节中枢，降低代谢，减少机体产热；阻断交感神经，扩张外周血管，增加散热；松弛肌肉，防治机体产热增加；降低氧消耗，增加机体对应激的耐受能力等作用。氯丙嗪25—50mg加入葡萄糖盐水500mL内，快速静脉滴注，2小时内滴注完毕。用药过程中应监测血压的变化。

　　纠正水、电解质失衡。

　　一般每日总进水量约3000ml，可静脉输入5%的葡萄糖盐水1500—2000ml，但速度不宜过快，用量适宜，以避免加重心脏负担，促发心力衰竭。注意纠正酸中毒，可酌情静脉滴人5%碳酸氢钠200—250mL。

　　其他治疗。

　　保持呼吸道通畅。并给予吸氧。脑水肿和颅内压增高者用甘露醇脱水。出现心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂。发生急性肾衰竭时可行血液透析治疗。发生弥散性血管内凝血时应用肝素、必要时加用抗纤维蛋白溶解药物。