治疗矮小症要找准病因

　　现在治疗矮小症首先考虑的是使用生长激素治疗，这就给患儿家长们一种错觉，就是生长激素就是治疗的特效药，只要是矮小症就可以用生长激素治疗。但是要知道矮小症的病因也是有很多的，不能盲目用药。

　　矮小的病因很多，比如肾炎、哮喘、癫痫、肝炎、贫血等慢性疾病，甲状腺功能低减等各种内分泌疾病，特纳综合征等染色体疾病，都可以引起矮小。现在人类发现的几千种遗传病，很多表现都是矮小、畸形、智力障碍等。研究发现有些特殊疾病是不适合打生长激素的，比如慢性乙型肝炎的病人若打了生长激素，以后有可能早发肝癌，还有一些特殊的遗传病，如唐氏综合症、范可尼贫血等，这类人得肿瘤的风险远远高于普通人，打生长激素后万一出现肿瘤怎么办？还有相当一部分矮小其实是下丘脑垂体区肿瘤导致的，肿瘤慢慢压迫垂体区，影响到生长激素分泌进而引起矮小，同时伴有尿崩等其它全身表现。我曾经碰到过有个孩子，打了两三个月的生长激素后出现失明、尿崩，这样的孩子预后是很差的，因为肿瘤已经扩散了。

　　所以，在打生长激素之前，我们都建议做一个核磁检查，或者其它部位的肿瘤排除检查。这里再次强调，矮小可以由很多复杂的原因导致，一定弄清楚病因再进行对应处理，不能只盯着身高忘了其它风险。

　　相当一部分矮小，只要把基础疾病治好了，过一段时间孩子的身高就能追上来。比如前段时间我碰到一个矮小的孩子，因为甲状腺功能低减导致垂体增生，拍片子检查后有大夫说是长了垂体瘤，建议伽马刀治疗，后来家长带孩子到我们这儿又检查了一次，发现是甲减，把甲状腺素补上去，几个月之内长了六七公分，一年以后很快追上同龄的孩子，垂体也缩小了，证明并不是垂体瘤，只是生理性增生。

　　类似这样的情况临床上很多，所以家长先不要着急，一定把病因处理好了再决定到底要不要打生长激素。如果病因解决了，还是没有实现追赶生长，这时候可以在允许的范围内做生长激素治疗，但一定要密切监测。

　　治疗矮小症，首先要明确病因，然后进行治疗。有不少患儿是因为有肾炎、哮喘等疾病导致出现矮小症的，种情况就应该先治疗疾病，如果疾病症状改善，对孩子矮小症的治疗有积极意义，否则盲目用药则会费时费力，效果不佳。