如何治疗大动脉炎
治疗大动脉炎,应根据病情的发展和轻重程度,以及疾病发展的阶段性,选择好的治疗方法。事实上,目前大动脉炎的治疗,是我们一直在研究的课题。希望每个患者都能找到适合自己的治疗方法。如何治疗大动脉炎呢?
1皮质类固醇制剂皮质类固醇制剂是治疗本病的首选药物,及时用药可以有效地改善症状,缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg,3~4周后逐渐减量至原始剂量的半量(减量方法依病人病情而异,可每10~15天减总量的5%~10%)伴随剂量递减,减量速度越加缓慢,至每日或隔日口服5-10mg时,长期维持一段时间(一般不短于1年)。病情严重如肾损害较重者,可用甲基泼尼松龙1.0g静脉滴注3~5日,以后用泼尼松口服,要注意糖皮质激素引起的不良反应。
2免疫抑制剂用肾上腺皮质激素治疗效果欠佳,或在泼尼松减量时病情复发,或暴发性全身性血管炎伴脏器功能受损者,应采用泼尼松和环磷酰胺联合治疗。环磷酰胺剂量为每日2~3mg/kg口服。也可用隔日200mg静脉注射或按0.5~1.0/m2静脉冲击治疗,每3~4周一次,连用6个月,以后每2~3个月一次至病情稳定1~2年后停药。注意药物副作用,定期检查血、尿常规和肝、肾功能。
除环磷酰胺外也可应用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、环孢A、霉酚酸脂、来氟米特等。均应注意各类药物的不良反应。
3乙肝病毒感染患者用药与乙型肝炎病毒复制有关联患者,可以应用小剂量肾上腺皮质激素,尽量不用环磷酰胺,必要时可试用“霉酚酸脂”,每日1.5g分两次口服,应强调加用抗病毒药物,如干扰素α-2b、拉米夫丁等。
4血管扩张剂、抗凝剂如出现血管闭塞性病变,加用阿司匹林每日50~100mg;双嘧达莫(潘生丁)25~50mg日三次,低分子肝素、丹参等。对高血压患者应积极控制血压。
5免疫球蛋白和血浆置换重症结节性多动脉炎患者可用大剂量免疫球蛋白冲击治疗,常用每日200~400mg/kg静脉注射,连续3~5天。必要时每3~4周重复治疗1次。血浆置换能于短期内清除血液中大量免疫复合物,对重症患者有一定疗效,需注意并发症如感染、凝血障碍和水及电解质紊乱。
以上就是我们在治疗大动脉炎的过程中,应该知道的一些常规的治疗方法。很多时候,我们在进行治疗的过程中,可能会遇到一些误区和岔路,这就是因为治疗方法的错误了。希望大家都能够将大动脉炎治好。