烟雾病怎么引起的
患者的颈内动脉虹吸段、大脑前、中动脉、大脑后动脉起始部的慢性进行性狭窄、闭塞是造成烟雾病的主要原因,因为脑血管的造影时会呈现许多密集成堆的小血管影形似吸烟时吐出的烟雾,所以叫做烟雾病。个别患者的家族中母子或兄妹会有类似的疾病,所以该病有可能与先天因素有关。该病还可能与变态反应性脑血管炎有关。
烟雾病最常见的类型是短暂性脑缺血发作型,患者会有反复发生的一过性的瘫痪或力弱,一般情况下为偏瘫,也可是左右交替性的偏瘫或者双偏瘫。在该病发作后患者的运动功能会完全恢复。该病的发作一般是良性的发作,一般会有自发缓解或者发作完全停止的倾向。极少数的患者会有半身的惊厥发作、头痛以及偏头痛。
梗塞性的烟雾病的患者会有急性脑卒中的情况,这会导致患者的持续性的瘫痪、失语、视觉和智力障碍等症状。癫痫性的烟雾病的患者会有频繁的癫痫发作、部分性的发作或癫痫持续的状态。出血性的烟雾病患者会有蛛网膜下腔的出血或脑实质的出血,成人患者患有该病的的几率会大于儿童患者的几率。
烟雾病的治疗可以分为内科治疗以及外科治疗。内科治疗主要是对出现梗死的患者进行一般的血栓治疗。内科治疗的手段包括扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗方式,也可以采用激素进行治疗。缺血的患者可以用血管扩张药以降颅压以及止血。如果患者确诊了引发该病的疾病,应该做好病因治疗。
烟雾病还可以进行外科手术的方式进行治疗,主要的手术手段包括直接搭桥,间接搭桥及两者结合的手术方式。如果患者患有的是脑缺血型烟雾病,患者的治疗重点应该在改善血流动力方面,直接搭桥或间接搭桥的手术对小儿患者均有效;间接搭桥的手术方式对成人患者的效果不佳。