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烟雾病的手术方法有哪些

  烟雾病又被称为自发性基底动脉环闭塞症,其病理特征是动脉腔逐渐狭窄,支动脉出现代偿性的扩张。患者在患病后如果不是处于急性发作期,通常没有任何症状,只有少数会出现缺血性眩晕、脑梗、或者是意识障碍。在治疗方面这种疾病主要以手术为主,一共有以下三种手术方式。

  1、直接血管重建手术

  这类手术共包含三种方式,其中颞叶浅动脉分支吻合术最为常用,具体方式是将颞浅动脉与大脑动脉进行吻合,起到替代作用。当颞浅动脉过于细小的时候,可以使用枕动脉或者是而耳后动脉进行替代。在手术过后需要注意监测患者的颅内血压以及血容量,防止因颅内压升高造成血管破裂,导致缺血性脑卒中。

  2、间接血管重建手术

  这类手术主要包含脑-硬脑膜-动脉血管融合、脑-肌肉-血管融合、脑-肌肉-动脉血管融合、多点钻孔时、大网膜移植术等方式,具有治疗效果明显,并发症少的优点,但是在手术前需要对患者进行血流动力、血压、血容量、血二氧化碳容量等多项指标进行评估,同时术后要做好抗癫痫的相关措施。

  3、联合手术

  联合手术是将直接血管重建和间接血管重接结合在一起的一种治疗方式,主要针对烟雾病病情复杂,波及脑血管范围较大的患者,手术的主要目的是挽救患者的生命体征,改善脑部的血流情况,同时是尽量将围术期管理的风险概率降到最低。再在进行这类手术之前患者需要使用抗凝药进行治疗,防止术后出现血管堵塞,造成血管破裂的可能性。

  治疗烟雾病的手术方式就是以上这三种,在治疗之后,大部分患者不会出现活动障碍等后遗症,只有少数症状特别严重的可能会影响日常生活,但是通过康复训练也可以得到较好的改善。为了降低疾病复发的风险,患者一定要做好日常生活的管理,尽量保持心态平和,不要用力吸气,防止造成颅内压升高。