烟雾病20多年了还能治好吗

　　烟雾病是一种脑血管疾病，于20世纪60年代在日本发现，由于我国科普和从事烟雾病研究的医务人员较少，漏诊、错诊现象严重，对已经确诊的患者由于缺少有效的治疗方法，使得患者5年内死亡率上升到80%，俨然已成为继心肌梗塞后的第二大致死疾病，而选择正确的治疗方式是烟雾病能否痊愈的重要因素。？

　　药物的治疗效果

　　药物治疗适合无肿瘤及肾脏疾病的人群，目前主要通过如血管扩张剂、抗凝药和抗小血板聚集药物等，来改善脑出血或脑出血症状，但确切有效性尚无临床试验证实。长期服用阿司匹林等抗小血板聚集药物可能导致缺血型向出血型转化，出血后不易止血；或对肾脏造成损伤，并可能引发脑神经细胞功能衰退等并发症。

　　直接旁路（血管搭桥）手术治疗效果

　　这是一门适合成年人患者的手术，但手术难度大，难以广泛应用。主要手术在颞浅动脉，正动脉或耳动脉等方位，可以在手术后立即改善脑部血流动力学，并减少缺血性脑卒中的发生；但改善脑部供血的范围有限，大脑前后动脉分布区域血供改善不明显。如果术前评估不准确，可能破坏原已形成的脑硬膜脑侧支循环，使缺血症状加重。

　　间接旁路（贴敷）手术治疗效果

　　这是一门更加适用于儿童患者的手术，对硬脑膜、动脉血管、肌肉使用血管融合术，或采用多点钻孔术以及大网膜移植术等。可以在脑表面和血管供体组织之间诱导新生血管形成，手术已被广泛应用。但在术后需要3~4个月形成旁路血管，形成期间有发生脑卒中的危险；虽然儿童病例几乎都会形成新生血管，但据统计约有40%~50%的成年患者贴敷手术后无效。

　　联合血管搭桥术治疗效果

　　这种手术对颞浅动脉和大脑中动脉进行搭桥；将脑硬膜、颞肌、动脉和额骨骨膜进行贴敷。是金永健前往日本留学学习，并结合直接和间接两者血管重建总结出的完善有效手术。在提高了手术的安全性和可操作性的同时，使烟雾病手术治疗效果达到最大化。可以达到快速改善脑组织供血、大范围内形成新血管、改善脑缺血益于儿童，适用于任何年龄段人群。