病毒性脑膜炎的检查和鉴别

　　一般的人发现病毒性脑膜炎，都是从病毒性脑膜炎的外在症状来发现的，而在医院上，对于病毒性脑膜炎是有着专业的检查方法的，还有一些疾病是容易与病毒性脑膜炎相混淆的，所以下面我们就给大家介绍一下病毒性脑膜炎的检查和鉴别。

　　一、检查

　　1、周围白细胞计数正常或轻度升高。

　　2、脑脊液检查：外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在（25～250）×106/L。发病后48h内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。

　　3、病毒学检查：部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

　　二、鉴别

　　夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别，后者脑CT或MRI多有基底核区病变。散发的患者在和单纯疱疹性脑炎鉴别时，除注意后者唇周常有疱疹外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。

　　1、颅内其他病原感染主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。

　　2、Reye综合征因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。

　　因为病毒性脑膜炎的外在症状和其他疾病的一些症状也是非常相似的，所以我们经常容易混淆，所以这个时候接受专业的检查就是最好的确诊病毒性脑膜炎的方法，对于病毒性脑膜炎不太了解的人群，一定要及时到医院去检查。