小儿咳嗽要选对药

　　如成人一样，小孩子感冒了也会流鼻涕、咳嗽等多种症状。小儿咳嗽要分清楚是急性还是慢性，要对症治疗。有些家长不了解小孩病情，盲目用药，导致悲剧发生。所以，小儿咳嗽正确选药是关键。

　　儿童咳嗽的治疗

　　儿童急性咳嗽时主要以对症治疗为主，疗效欠佳时则需要重新评估，再作适当调整。而慢性咳嗽则更倾向于明确病因、对因治疗，这样才能有效地中止咳嗽症状。无论是急性还是慢性咳嗽，如果同时伴有痰鸣，应强调在祛痰基础上改善咳嗽，不能只是单纯止咳。

　　因此，治疗儿童咳嗽正确选择药物是关键，选择药物时必须遵循以下原则：

　　1、恢复气道中黏液/浆液层比例特性；

　　2、促进纤毛运动，增加黏液纤毛清除能力；

　　3、扩张支气管，防止痰液潴留、继发感染；

　　4、慎用对黏液纤毛清除功能具有抑制作用的止咳药。

　　此外，治疗儿童咳嗽不能只着眼于止咳本身，应该更加关注祛痰、平喘，并在此基础上改善咳嗽的症状，达到事半功倍的效果。

　　认识小儿咳嗽

　　导致小儿急性咳嗽的常见病因为感冒、急性支气管炎、急性肺炎等，而引起慢性咳嗽的则多为反复呼吸道感染、慢性鼻炎、过敏性咳嗽等疾病。

　　小儿常用祛痰止咳药物

　　药名功用适应证

　　氯化铵

　　（敌咳）恶心性祛痰药。主要通过刺激胃黏膜，引起迷走神经末梢反射性致呼吸道腺体分泌增多，使痰液稀释，黏度降低，易于咳出。适用有呼吸道炎症，痰少而黏稠不易咳出的患儿。

　　愈创木酚甘油醚（艾舒）恶心性祛痰药。机制与氯化铵类似，同时还能提高呼吸道纤毛清除率，更有利于排痰。适用上呼吸道感染、上气道咳嗽综合征引起的有痰咳嗽。

　　盐酸溴己新

　　（必嗽平）黏痰溶解药。能裂解痰中的酸性黏多糖，且能抑制黏液腺和杯状细胞中酸性黏多糖的合成，从而使痰液黏度降低，易于咳出。适用急、慢性支气管炎等，存在白色黏痰不易咳出的患儿。

　　羧甲司坦黏痰溶解药。祛痰作用与必嗽平相似，同时还能促进受损的支气管黏膜修复。适用急、慢性支气管炎等，存在白色黏痰不易咳出的患儿。

　　乙酰半胱氨酸

　　（富露施）黏痰溶解药。能使白色黏痰中的二硫键裂解，并对脓痰中的脓性成分DNA也有裂解作用，从而使痰液黏度降低，易于咳出。适用因呼吸道感染，而有大量黏痰或脓痰不易咳出的患儿。

　　稀化黏素

　　（吉诺通）黏痰溶解药。能溶解黏痰，刺激分泌。适用呼吸道感染引起大量黏痰，或者因鼻窦炎引起大量黏稠鼻腔分泌物，以致上气道咳嗽综合征的患儿。

　　氨溴索

　　（沐舒坦）黏痰溶解药。可液化黏痰，增加呼吸道纤毛运动，促进排痰。适用呼吸道感染后期的痰液黏稠、排痰困难患儿，比较适合下呼吸道感染引起的咳痰。

　　氨溴索+克伦特罗（易坦静）除氨溴索化痰成分外，因克伦特罗有支气管扩张作用，可同时舒张支气管平滑肌。适用咳嗽、咳痰，同时伴有喘息的患儿。

　　糜蛋白酶溶解性祛痰药。使黏蛋白多肽链中的肽键断裂，降低痰液黏度，使其易于咳出。通过雾化吸入的方式给药。适用因呼吸道感染，主要是下呼吸道感染导致大量黏痰堵塞气道的患儿。

　　中药制剂包括小儿清肺化痰口服液、祛痰灵、鲜竹沥、射干合剂等。适用咳嗽、咳痰。

　　小孩子咳嗽是常有的事，一般是因为感冒引起的。所以家长们要注意给孩子们保暖，在室内要注意通风，降低感冒的发生。同时，也可经常带孩子参加户外活动，增强抵抗力。