小儿脑肿瘤主要的临床表现

　　小儿脑肿瘤又称小儿颅内肿瘤，小儿脑肿瘤在儿童恶性肿瘤中具有极高的发病率，大概占20~30%左右，在发病率方面仅次于儿童白血病。儿童时期的任何阶段都有发生小儿脑肿瘤的可能性，但小儿脑肿瘤的高发的年龄为5~8岁，下面就来介绍一下小儿脑肿瘤主要的临床症状，以便及早发现病情。

　　儿童颅内肿瘤的临床表现主要为颅内高压症状和肿瘤引起的局灶症状两类。

　　1、颅内高压症状和体征小儿脑肿瘤好发于中线、后颅窝，故易致脑脊液循环障碍，较早出现颅内高压症状，主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，婴幼儿可有前囟饱满、颅缝裂开、头围增大和头颅破壶音等。

　　（1）呕吐：最常见，约70%～85%的患儿有呕吐。在部分患儿（约10%～20%）呕吐是惟一的早期症状，呕吐并不全为喷射性，以清晨或早餐后多见，常在呕吐后能立即进食，其后又很快呕吐，少数患儿可伴有腹痛，早期易误诊为胃肠道疾患。

　　（2）头痛：70%～75%的患儿有头痛。幕上肿瘤头痛多在额部，幕下肿瘤多在枕部。主要是颅内压增高或脑组织移位引起脑膜、血管或脑神经张力性牵拉所致。头痛可为间歇性或持续性，清晨时较重，有时在呕吐后减轻或消失。

　　（3）视觉障碍：视乳头水肿可导致视力减退、视野缺损。脑神经受压可导致眼球活动障碍和复视。

　　（4）其他：颅内高压还可引起血压增高、脉搏变缓、烦躁、淡漠、精神不振等，严重时可出现脑疝，导致瞳孔大小改变，呼吸循环功能障碍。

　　2、局灶症状和体征与肿瘤的部位、大小及发展速度有关，常见的是：

　　（1）癫痫发作：多提示肿瘤发生于大脑半球。

　　（2）共济失调：多见后颅窝肿瘤。小脑蚓部肿瘤常为躯干性共济失调，表现为步态不稳及Romberg征（+）。小脑半球肿瘤表现有同侧肢体共济运动障碍，脑干肿瘤因侵犯小脑的传导纤维也可有严重的共济运动障碍。

　　（3）脑神经受损症状：多组脑神经受损见于脑干肿瘤，如仅视力减退和视野缺损多见于颅咽管瘤。

　　（4）肢体瘫痪：大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性，脑干肿瘤可引起交叉性瘫。

　　（5）内分泌功能障碍：颅咽管瘤、视神经胶质细胞瘤和位于第三脑室前角处的畸胎瘤、皮样囊肿等常可出现生长发育落后、性早熟、尿崩症或肥胖等症状，亦可有体温调节失常和嗜睡。松果体的肿瘤患儿可生长发育加快。垂体混合性或嗜酸性腺瘤可致巨人症。

　　对于小儿脑肿瘤的诊治，应该做到早发现早治疗，在病情未恶化前及时控制病情发展是提高小儿脑肿瘤整体治愈率的关键，同时也是保证预后良好的主要措施，所以以上小儿脑肿瘤的主要临床表现各位家长应该铭记于心，当同时出现以上数项较为明显症状时，应该立即就医。