梗阻性肾病肌酐高能做手术吗
一般来说,梗阻性肾病肌酐高是能做手术的。该病手术治疗的原则是尽早解除梗阻,尽可能保护肾功能。同时要了解的是,在梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变时,去除病因后可获得良好效果,因此手术方法取决于病因性质。那么梗阻性肾病手术的方法究竟有哪些呢?
梗阻性肾病手术的方法主要有体外震波碎石术、膀胱镜下逆行取石术、开放性手术等,其中震波碎石方法一般对结石7~15mm大小者较有效,而输尿管中下段结石经保守治疗(饮水、中药等)后仍无效者应采用在膀胱镜下逆行取石方法。开放性手术包括取石、肿瘤切除等,有的时候患者还可以进行腎造痿术、输尿管逆行插管引流术。当然除手术之外,患病者还可通过以下药物来治疗。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可改善肾脏的血流动力学,增加肾小球滤过率,降低尿素氮、血肌酐的水平以及尿蛋白的总量,同时可显著减轻肾小球及肾间质纤维化,有效保护肾脏功能,是治疗梗阻性肾病的新型药物。另外,若联合应用ACEI治疗肾小球疾病,可取得更为良好的效果。
2、TGF-β1
GF-β1的中性抗体可抑制肾小管细胞的凋亡及肾小管萎缩,脂质体包埋的TGF-β1反义寡核苷酸,可减少肾间质容积、抑制巨噬细胞的浸润、减少成肌纤维细胞的形成和Ⅰ型胶原的沉积。
总而言之,梗阻性肾病肌酐高是可以通过上述多种手术来治疗的,但具体手术的选择取决于引起的原因。而对于不适合手术者,就需通过多种药物来治疗,减轻症状,减少对肾脏的损害。经过治疗之后,患者具体的预后与梗阻的时间以及病情严重程度有着很大的关系,一般若患者无继发性感染出现,那么预后通常较好。