开放性脑外伤的临床表现及并发症有哪些？

　　开放性脑外伤的临床表现有哪些？以及有哪些并发症？以下是专家的相关介绍

　　临床表现

　　（1）意识障碍：初期多有昏迷，但也时不出现昏迷，部分伤员尚可出现精神障碍。

　　（2）生命体征：重型伤员，多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。

　　（3）眼部征象：可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。

　　（4）运动、感觉与反射障碍：取决于具体伤情。

　　（5）颅内压增高

　　（6）脑膜刺激征：常因颅内出血、感染、颅内压增高引起，也应注意颅颈部伤的可能。

　　检查要迅速明确颅脑伤性质和有无其他部位的合并伤。强调头颅X线检查。对疑有颅内感染者，可进行腰穿和脑脊液检查。

　　对脑伤后存在的并发症尚可按具体情况选择诊断方法，包括脑超声波检查、脑血管造影、CT和MR脑扫描等检查。

　　并发症

　　开放性脑外伤可以并发哪些疾病？1，外伤性颈内动脉海绵窦瘘：典型症状：搏动性突眼；颅内杂音，压迫颈动脉杂音减弱或消失；眼球运动障碍；球结合膜水肿，充血。2，外伤性动脉性鼻出血：颅底骨折伤及颈内动脉，蝶腭动脉或筛动脉可引起难以制止的动脉性鼻出血。3，脑膨出：一般可分早期脑膨出（一周内）和晚期脑膨出（一周以上）。4，脑脓肿：是脑穿透伤常见并发症和后期死亡原因之一，早期彻底清创是预防脓肿发生的关键措施。5，外伤性癫痫：多见于颅脑穿透伤后，任何时期均可发生，但以伤后3～6月发病率最高，早期发作与脑挫伤，脑水肿，血肿及凹陷骨折有关，晚期发作多因脑脓肿，脑疤痕和脑萎缩等引起，临床以局限性发作为主，亦可呈大发作。6，颅骨缺损：开放性颅脑伤清创术或闭合性颅脑损伤去骨办减压术后，可遗留颅骨缺损，临床可有头晕，头痛，有时还引起恶心，呕吐与癫痫，且患者有怕碰伤等不安全感，一般伤口愈合后3个月即可修补，感染过的伤口须延至伤后半年以上

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