垂体瘤术后鼻漏症状有哪些?
临床上有些垂体瘤患者经过手术后鼻子有液体流出,不明原因的患者往往不以为然,以为是鼻涕流出,此时很有可能发生脑脊液鼻漏现象,需要患者和家属引起重视。那么,垂体瘤术后鼻漏症状有哪些?
一、垂体瘤术后鼻漏症状有哪些?
脑脊液由侧脑室中的脉络丛产生,为无色透明的液体,充满各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液能够营养脑细胞,运走脑组织的代谢产物,调节中枢神经系统的酸碱平衡;并缓冲脑组织和脊髓的压力,有着保护和支持脑组织、脊髓的作用。
手术切除垂体瘤的过程中,如果垂体上方的蛛网膜层鞍隔破损脑脊液会从瘘口顺着鼻腔流出,导致术后出现脑脊液鼻漏。如果出现这样的情况,需要及时手术修补。一般是取自体组织,比如鼻中隔的粘膜,补到瘘口位置。临床一般出现脑脊液鼻漏的情况比较少,如果出现,一定要及时修补。
二、颅内感染怎么办?
如果修补不及时,颅腔通过鼻腔与外界相通,一定会发生颅内感染。出现颅内感染时,一方面要立即修补瘘口,防止感染进一步加重;另一方面还要使用抗生素。但是由于血脑屏障的保护,一般的抗生素很难进入蛛网膜下腔起到有效作用。所以,病人需要进行腰穿或者腰大池引流,将部分被感染的脑脊液放出,然后鞘内注入抗生素,一方面保证脑脊液的正常压力和循环,另一方面起到杀菌消炎的作用。
当然,颅内感染并不一定都是由于脑脊液鼻漏导致的,还有可能是手术操作时间过长导致的,因此要尽量缩短手术时间,注意保护鞍隔,避免颅内感染。同时,还要注意避免发生脑积水、颅内出血等问题。一般来说,使用内镜切除垂体瘤,出现这些并发症的情况非常少。