垂体瘤的诊断依据

　　我们日常生活中比较苦恼的一个问题便是垂体瘤了，面对这个影响我们正常生活的麻烦，我们应该怎样鉴别诊断呢？这之中的方法大家肯定是不知道的，那么我们一起来学习一番好了。

　　主要根据临床表现、内分泌检查、影像学检查三个方面。

　　垂体瘤病人的早期症状往往轻微，容易漏诊或误诊。如老年无功能性垂体瘤导致的垂体功能低下，视力下降；儿童及青春期垂体腺瘤出现视力下降或生长发育迟缓；男性泌乳素腺瘤所致阳痿；女性泌乳素腺瘤所致月经紊乱等。这不仅需要神经外科、内分泌科医生重视，而且需要相关科室如眼科、妇产科等的重视，应加强各科对相关疾病与垂体腺瘤的鉴别诊断。其中MRI检查及内分泌激素测定是提高垂体瘤早期诊断的重要手段。

　　目前诊断功能性垂体腺瘤的内分泌学指标是：血清PRL〉30μg/L、血清GH〉5μg/L、UFC〉80μg/24小时，ACTH〉40pg/ml。由于内分泌激素受内在外在因素的影响，存在节律变化，故对于血GH水平增高的病人，应做葡萄糖GH抑制试验；对于皮质醇增高者，应做地塞米松抑制试验，以协助明确诊断。影响泌乳素增高的因素很多，但泌乳素愈高就愈支持垂体瘤的诊断。

　　MRI检查肿瘤小于1cm为微腺瘤，肿瘤大于1cm而小于3cm为大腺瘤，大于3cm为巨大腺瘤。

　　临床症状、内分泌及影像学检查典型者，诊断垂体瘤并不难，如闭经、泌乳，泌乳素明显增高，MRI示肿瘤直径为2厘米，诊断为垂体泌乳素大腺瘤；如患者有肢端肥大、糖尿病，血清生长激素增高，核磁共振示垂体增大，诊断生长激素腺瘤明确。如视力障碍，视野双颞侧偏盲，有肾上腺、性腺、甲状腺激素水平的低下，又无泌乳素、生长激素的异常增高，核磁共振示肿瘤为4厘米，诊断为垂体无功能巨大腺瘤。

　　上面便是为我们讲述了鉴别诊断垂体瘤的方法和经验，若是大家能够好好阅读上面的文章的话，想必已经是有所感悟了。希望在以后的生活中，大家能够健康快乐。