舌肥大苔白两边有齿痕是怎么回事

　　舌肥大苔白两边有齿痕是指舌体边缘见牙齿的痕迹，又名齿印舌，多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，是异常舌形的一种，其对临床辨证论治有很大的指导意义。

　　它在舌诊中容易辨识，并且受外来因素（如食物、药剂等）的影响较少。祖国医学认为齿痕舌多由气虚、脾虚或阳虚所致，由于脾虚不能运化水湿，致舌体胖大，故齿痕舌主脾虚和湿盛。若淡白而湿润，则属寒湿壅盛；淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。

　　病因：

　　齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。

　　齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而舌体胖大，受齿列挤压而形成齿痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。

　　临床表现：

　　--淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；

　　--淡红而有齿痕，属脾虚或气虚；

　　--红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞；

　　总之可分成气虚与阳虚两型：

　　⑴气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅淡，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。治则：补中益气。

　　⑵阳虚型：主怔：舌质淡白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。

　　具有容易出现齿痕舌的倾向。而倦怠乏力、自汗、纳差等与气虚有关的症状均未出现统计学差异，具有统计学意义的症状主要有嗳气、胃有沉重感、肠鸣。由此他认为，齿痕舌与气虚证的关系不明确，但齿痕舌与湿邪的关系比较密切。