新生儿胆红素脑病早期临床表现有哪些
新生儿胆红素脑病是由胆红素产生过多,血脑屏障通透性增强引起的急性脑损伤疾病,多见于未满一周岁的新生儿,又称为核黄疸。之所以称为核黄疸的原因为胆红素毒性引起长时间脑损伤。那么,新生儿胆红素脑病早期临床表现有哪些呢?下面我们来探讨一下吧。
新生儿胆红素脑病早期临床表现
1、全身皮肤、粘膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早,程度重。
2、反应低下,嗜睡,肌张力减低,活动减少,吸吮力减低。
3、病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难,肌张力增高。
4、严重者出现惊厥和角弓反张,甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。
5、慢性胆红素脑病可表现为肌张力明显增高,智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。
新生儿胆红素脑病的检查
1、血清胆红素水平明显增高,以未结合胆红素为主。
2、脑干听力诱发电位异常。
3、头颅MIR可显示基底神经节、丘脑和内囊的影像学异常。
新生儿胆红素脑病的治疗
一旦发现新生儿有新生儿胆红素脑病必须及时治疗,治疗方法有以下几种:
1、换血疗法换出过多的胆红素和致敏的红细胞。
2、蓝光治疗改变胆红素的结构,使胆红素更易排出。
3、药物治疗补充白蛋白以及诱导肝酶的药物。
4、治疗原发病和合并症。
5、对症治疗。