排除美尼尔做哪些检查
美尼尔综合征是内耳的一种特殊疾病,由多种因素引起。许多患者在发病前有工作紧张、过度疲劳或愤怒、不耐烦和焦虑的经历。目前,美尼尔主要被认为与膜性迷路积水有关。很多人在日常中有头晕、耳聋、耳鸣和耳胀的症状,怀疑是不是患美尼尔。那么,排除美尼尔应该做什么检查呢?
1、耳蜗电图检查。美尼尔综合征患者的一般检查主要是检查内耳。患者需要进行听力学检查和纯音测听,以了解其听力损伤情况。听力损伤程度可通过耳蜗电图检查判断。耳声发射能反映早期美尼尔病患者的耳蜗功能。当疾病早期纯音测听未发现异常时,通常表现为耳声发射降低。
2、前庭功能实验。如果患者反复出现头晕、耳塞和听力丧失,则有必要排除是否是其他原因引起的头晕。也就是说,在诊断美尼尔综合征之前,应排除眩晕是否是其他并发症引起的。前庭功能实验包括冷热实验和前庭诱发肌源性电位。
3、膜迷路诊断。此外,还可以通过诊断膜迷路是否有积水来判断是否患有美尼尔,甘油试验可以判断膜迷路是否有积水。
4、影像学检查。主要是进行颞骨CT检查。检查患者是否有前庭椎管狭窄,多发性硬化、动脉瘤、小脑或脑干肿瘤、短暂性阵发性脑缺血等中枢性疾病。
总之,如果患者有眩晕、突发性耳聋、耳硬化等症状,首先要排除患者是否有神经系统性疾病,如延髓背外侧综合征,后循环缺血、脑血管病等。其次,要排除其他系统性疾病,如代谢性疾病、心脏病和原发性高血压。如果患者眩晕急性发作时,还可以做免疫学检查来排除是否患有美尼尔。