养生

怎么查是继发性高血压还是原发性高血压

  高血压分为原发性高血压和继发性高血压,其间原发性高血压约占高血压人群的95%,继发性高血压约占高血压人群的5%。当年青患者被确诊为二级或三级高血压时,建议判断高血压类型,若是高血压患者伴有低钾血症或周期性肢体瘫痪时,应清楚高血压的类型。因此,判断继发性高血压和原发性高血压非常重要。

  血压升高时发现肾实质性高血压、蛋白尿、血尿、贫血,必要时可经过肾活检确诊,肾动脉造影可清楚肾血管性高血压,而这属于原发性高血压,早期可通过超声、放射性核素、CT和MRI来判断病变性质和部位。正常情况下,嗜铬细胞瘤,血清或尿液儿茶酚胺或其代谢物可在发病期间测量,如果发现患者皮质醇增多症,患者24小时尿17-羟基和17-酮甾醇升高、地塞米松按捺实验和肾上腺皮质激素异常,就需要怀疑是继发性高血压。

  继发性高血压患者应进行肾性高血压、肾功能及相关检查,尤其是肾动脉狭窄时,还要给予肾动脉多普勒超声检查、肾上腺增生、肾CT检查。而原发性继发性高血压可进行肾上腺CT检查,整个过程中要对颈椎病引起的高血压,睡觉呼吸暂停综合征导致的高血压,都要多加注意。临床上,继发性高血压可进行相关激素检测,以判断下一步的治疗方法,如果能区分清楚继发性高血压和原发性高血压,判断病症危险,对后期定时服用降压药,预防并发症具有重要意义。

  高血压有许多发病原因,患者血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等表现都很明显。后期随着病症加重,不管是原发性高血压,还是继发性高血压,区分过程中,合理检查才能判断清楚病症。同时,必要时患者应该到医院检查,这样才有利于后期治愈疾病。