胰岛素瘤一定会低血糖吗

　　胰岛素瘤患者一般都会出现低血糖，因为胰岛素瘤能引起明显的低血糖症状群；但是对于部分患者，其体内同时还存在胰岛素抵抗现象，此时则不一定会出现低血糖。胰岛素瘤，又称内源性高胰岛素血症，由于胰岛β细胞瘤或β细胞增生，造成胰岛素分泌过多，此时胰岛素的分泌机制失调，从而引起了低血糖症。

　　胰岛素瘤如果得不到有效的治疗，病人会因长期的低血糖而引起脑损害，甚至部分病人表现出性格改变、记忆力减退、狂躁、幻觉等慢性的低血糖症状。因而出现疑似症状后，尤其对于长期低血糖的病人，应及时去医院检查是否为胰岛素瘤，并在医生指导下积极治疗。胰岛素瘤常用治疗方案包括手术治疗和药物治疗，且多采用手术治疗，详情如下：

　　1、手术治疗

　　目前较为成熟的手术方案有单纯肿瘤切除术、胰体尾部切除术、盲目胰体尾部切除术等，该方法疗效快，具体手术方式应视肿瘤的部位和数目而定。单纯肿瘤切除术适用于位于浅表的小型单发良性胰岛素瘤，手术时将肿瘤正确切除即可。胰体尾部切除术多适用于位于胰腺体尾部的胰岛素瘤，这种肿瘤一般体积较大，位置较深，并且良、恶性难以鉴别，故切除胰体尾部。对于经过全面探查而仍找不到肿瘤确切位置的情况，因为大部分患者胰岛素瘤位于体尾部，故可考虑采用盲目胰体尾部切除术。术后的5天需每日测定血糖和尿糖，并注意创口清洁避免感染。

　　2、药物治疗

　　对于部分不能采取手术治疗的病人，可在医生指导下服用抑制胰岛素分泌的药物，如氯苯甲嗪等。对于恶性肿瘤患者，可根据医生建议采用链脲霉素、左旋门冬酰氨酶、链黑霉素等药物，这些药物对恶性肿瘤有一定的抑制作用，其中链脲霉素对转移性胰岛细胞癌也有一定疗效，但是对胰腺B细胞有选择性损害。

　　综上所述，一般情况下胰岛素瘤患者会伴有低血糖症状，如果不及时治疗会导致脑损害，甚至造成性格改变、记忆力减退等不良影响。出现疑似症状后应及时去医院检查就诊，根据检查结果和医生建议选择手术治疗或药物治疗，目前手术治疗应用得更为广泛，具体手术方式依据肿瘤具体情况而定。