养生

早博心律失常能治好吗

  严重的心脏早博应该在医生指导下进行治疗,尤其老年人的心脏早博马虎不得。一般是这样的。

  中老年人,发生早搏,首先应除外器质性心脏病引起的早搏。器质性早搏,见于各种心脏病、高血压、甲亢、低钾、缺氧等。其中以冠心病、老年性甲亢等较多见。

  有早搏者,首先应做心电图检查,明确早搏的类型及可能引起的原因。如早搏频发时,还要做心动超声、甲状腺功能等检查,如检查无器质性病变,则可能为功能性早搏。

  建议:

  1、多数房早无症状,不需治疗;

  2、去除诱因,如紧张、烟酒、浓茶等刺激;

  3、频发心房性早博、并有明显症状者,应给予药物治疗:一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂,如阿替洛尔(倍他乐克);也可用普罗帕酮(心律平)口服。但二者最好不要同时服用。

  4、室性早搏:无心脏病、无症状者不须治疗。

  症状明显者——首选受体阻滞剂,如阿替洛尔等。无效时选用:美西律或普罗帕酮。

  此外,对于冠心病心肌缺血引起的频发室性早博,还应重点进行病因治疗,以改善心肌缺血,有心功能不全者,改善心功能。如加用阿斯匹林、硝酸酯类(如鲁南欣康)等药物治疗。还可以酌情选用胺碘酮治疗。