肝纤维板层癌你知道多少？

　　肝纤维板层癌，简称FLC。发病率较低，是一种较为罕见的肝脏肿瘤。一般呈恶性，但其恶性程度低于原发性肝癌。而且，通常肝纤维板层癌迁移性弱，通常转移患者较少，为局限性肿瘤，这就决定了其治疗及预后都较原发性肝癌好。肝纤维板层癌在年轻人中发病率较高。

　　肝纤维板层癌的病因尚不清楚。可能有种族或环境因素的影响。肝纤维板层癌不存在患者有乙型肝炎病毒感染及肝硬变病史。有报道认为肝纤维板层癌由局灶性结节性增生转变而来；另有学者认为肝纤维板层癌来源于上皮细胞的增殖，继之纤维生长导致纤维板层形成细胞癌变。

　　肝纤维板层癌多发生于无硬变的肝脏，肿瘤大多位于左肝叶，常为单个，瘤界清晰，边缘呈扇形，质地硬，剖面见纤维间隔横贯瘤体；肝纤维板层癌镜下可见瘤细胞呈巢团状，部分呈相互吻合的瘤细胞索，周围有致密的纤维组织呈板层样包绕，肝纤维板层癌瘤细胞较大，呈立方或多角形，胞浆丰富，呈强嗜酸性，核仁明显，瘤组织内血窦丰富。

　　纤维板层型肝癌在西方国家肝癌中所占比例较高，而我国、日本、非洲等地则少见。新近发现其胶原基质主要含胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ，癌细胞常表达转化生长因子β1（TGF-β1），而基质细胞则表达白细胞介素6（IL-6），这些细胞因子的过量表达可能与胶原基因表达的改变有关。

　　肝纤维板层癌常发生于5～35岁的儿童和青少年，偶见于中老年人。肝纤维板层癌男女发生率大致相同。肝纤维板层癌常见腹部不适、腹痛、腹胀、乏力、厌食、体重减轻，多数患者可触及腹块，黄疸较少见。

　　肝纤维板层癌的检查指标包括，ALT、AKP及血清胆红素可有轻度到中度升高；少数肝纤维板层癌患者血清AFP升高，HBsAg阳性。血清不饱和维生素B12结合力、维生素B12浓度及血浆神经紧张素以及CEA等常升高。

　　肝纤维板层癌病理表现为：H-E染色可见瘤细胞浆内有丰富的强嗜酸性颗粒。胶原纤维和成纤维细胞平行排行呈板层状，包绕巢状索状或片状分布的瘤细胞群。

　　肝纤维板层癌平片可见肿瘤内有钙化灶，超声检查可显示肿瘤内有均质和纤维化的特点，均质的强回声团块和由钙化导致的强回声后方影是其典型特征。肝纤维板层癌CT增强扫描显示纤维层癌密度显著增强。

　　肝纤维板层癌通常会采取手术治疗，对肝脏肿瘤无法切除，而且没有肝外转移的话，可以先动脉结扎，然后再切除。肝纤维板层癌也可以通过肝移植术进行治疗。医疗技术不断发展，肝纤维板层癌治疗方法种类也颇多。肝纤维板层癌预后一般较为重，但比原发性肝癌预后较好，手术切除率也较高。