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高泌乳素血症要做哪些检查

  高催乳素血症是一种腺垂体疾病,是一种由多种原因引起的外周血催乳素水平升高,主要表现为性功能障碍。女性患者在非哺乳期有闭经和乳汁溢出。男性患者可能有阳痿、早泄、性功能障碍和性欲下降,这可能导致精子存活率低,甚至无精子症、睾丸萎缩等病理症状。那么高泌乳素血症要做哪些检查呢?

  对于高泌乳素血症的相关检查,应注意特殊症状,注意排除生理和药物因素,以及其他与高催乳素血症流行相关的疾病。对于女性,通常要做妇科检查,也会发现腹部肿块和其他症状,但有些不需要检查;还可做诊断性刮宫检查粘膜下泌乳素:小或功能性子宫出血,可用诊断性刮宫。目前国内超声波检查较为普遍,可显示子宫形态、泌乳素的数量、位置、大小以及周围是否有压迫;而理想的子宫造影能显示粘膜下泌乳素的数量。

  除了泌乳素水平外,还可以测量生长激素和血液激素,或应通过头颅CT或头颅MRI进一步检查,检查的目的是排除是否存在垂体瘤,因为大多数高催乳素血症是由垂体腺瘤引起的,但即使存在腺瘤,可以通过药物控制病情,如果不及时治疗,患者也会肥胖,这种情况对女性的生殖功能有很大影响,如有必要,也可进行TRH或甲氧氯普胺的激发实验,还需要改进垂体的MRI检查。一旦出现高催乳素血症,应及时治疗,以免延误病情,造成更大危害。

  如果患有高催乳素血症,必须首先确定催乳素水平,如果催乳素水平确实升高,应诊断为高催乳素血症,然而,高催乳素血症的原因有很多,泌乳素瘤是否能引起高泌乳素血症,有一些生理现象,药物也能引起高泌乳素血症,因此有必要进行临床鉴别。高催乳素血症的治疗在临床上主要用作多巴胺受体激动剂,在药物调理治疗疾病时,患者应合理营养饮食,避免过度的精神压力,不熬夜,不吸烟、不喝酒,注意休息。