双胎妊娠要做哪些检查？

　　双胎妊娠胎儿发育畸形甚至是停止发育的概率会比普通妊娠更高，而且双胎妊娠对于营养的需求量也更高，对于母体的伤害也更大，所以如果出现了双胎妊娠是需要做大量的检查来保证胎儿和母体的健康的。

　　生化检测：由于双胎胎盘比单胎大，在生化检测中，血绒毛膜促性腺激素（HCG）、人类胎盘催乳素（HPL）、甲胎蛋白（AFP）、雌激素、碱性磷酸酶的平均水平及尿雌三醇和雌二醇确实高于单胎，但这些方法并无诊断价值，唯有AFP明显升高将提高人们对畸形的警惕性。

　　1、B超检查是诊断双胎的重要工具，90%以上的双胎可借助超声波进行诊断。孕5~6周始，即可在B超下辨认出两个孕囊，孕7~8周始，可见到两个胎心。孕12周以后，可见到两个胎头。如发现单羊膜腔可确定为单卵双胎，双羊膜腔最晚可在20周分辨，超声波下分隔的羊膜随胎动呈波状运动。如果见到这条分隔膜，或发现胎盘在不同的部位，可排除单羊膜腔单卵双胎。B超检查还有鉴别胎儿生长发育，观察胎儿有无畸形及有无羊水过多或羊水过少的功能。

　　（1）早期妊娠时双胎的诊断：用腹部B超检查法妊娠最早出现在6周，一般妊娠可在7～8周发现宫内有两个胚囊。但阴道超声能较腹部B超更早地发现双胎。至妊娠9～13周，两个胎囊胎儿及其胎动均已清晰可辨。妊娠16周以后可测量其双顶径观察胎儿的生长。如遇双角子宫，由于一角内受孕后，对侧角的蜕膜受卵巢及胎盘的影响而蜕膜充分发育，腺体的分泌充满于腔内可造成囊状的假象而误诊为双胎（DAlton and Mercer，1990）。

　　早期妊娠时B超诊断双胎数较中、晚期妊娠时实际分娩的双胎数为高，因为在早孕时，双胎中之一胎可因各种原因死亡，一胎在宫内消失或死亡的发生率自20%（Jones等，1990）至50%（DAlton Mercer，1990）。这种现象称为消失的双胎（vanishing twin）。报到所有自然妊娠的孕妇中早期妊娠时多胎率为12%，但其中仅14%能存活至足月。单绒毛膜双胎发生流产的危险性明显高于双绒毛膜双胎。

　　（2）中晚期双胎妊娠的诊断和监护：至中晚期妊娠，可用B超诊断双胎的正确率达100%，除可出现两个胎头或躯干及可见各自的胎心及不同的搏动频率以外，应注意双胎胎盘的位置，一方面要区别为单卵或双卵双胎，另一方面须留意是否有胎盘低置或前置胎盘可能。

　　晚期妊娠时，双胎的两个胎儿的生长速度慢于单胎，且两个胎儿有时可不等大，如伴发双胎输血综合征时两个胎儿的差异更为明显。因此应对两个胎儿做参考数如双顶径、股骨长度、腹径等的测量，以判断发育情况。另外，应当注意羊水的监测。Joern等（2000）用多普勒超声监测晚期双胎妊娠胎儿的脐血流速度以判断胎儿的预后，凡脐血流速度异常者，小于胎龄儿、早产、剖宫产及围生儿死亡率均显著高于正常者，故此亦可作为监护方法之一。

　　（3）双胎畸形的诊断：双胎的胎儿畸形明显高于单胎。常见的畸形有脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、脐膨出及内脏外翻、双联畸形及无心畸形等，均可经B超而诊断。

　　2、X线诊断通过X线确诊双胎已被超声检查所代替，但在妊娠晚期可用于骨骼发育畸形的诊断，特别是对联体胎儿的诊断有帮助。

　　3、多普勒胎心仪及心音描记仪可检查胎心率，如果有二个胎心率且每分钟相差10次以上可证实为双胎。

　　4、胎儿心电图：18周开始即可通过母体腹壁记录胎心率情况。

　　实验室检查HCG血清值较高。

　　以上就是双胎妊娠整个妊娠期需要做的检查，对于双胎妊娠的孕妇来说，一定要重视，不要等到出现意外的时候再追悔莫及，必要的孕检是非常关键的。而且在妊娠期间也要多注意补充营养，重视医生给出的注意事项。