冠心病的治疗及预防

　　目前冠心病发病率越来越高，而且逐渐呈现出低龄化，它对人体的危害相当大。甚至于危害生命，所以大家对于冠心病应该充分的了解并重视。

　　疾病治疗

　　药物治疗

　　硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。

　　他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。

　　抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

　　β-受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。

　　钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。

　　手术治疗

　　（冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>）

　　冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。

　　这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者（左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变）。

　　介入治疗

　　（经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：支架术）

　　介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

　　介入治疗的创伤小，效果确切，风险小（<1%）。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

　　其他治疗

　　运动锻炼疗法谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状。

　　疾病预后

　　本病的预后随病变的部位、程度、血管狭窄发展速度、受累器官受损情况和有无并发症而不同。

　　编辑本段疾病预防

　　预防方法

　　预防冠心病从日常生活做起

　　（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

　　（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

　　（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬

　　菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

　　（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮

　　啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

　　（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

　　（6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

　　预防药物

　　冠心病二级预防的ABCDE

　　所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者（包括支架术后和搭桥术后），进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面：

　　A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin）。

　　B：β阻滞剂（β-blocker）与控制血压（Bloodpressurecontrol）。

　　C：戒烟（Cigarettequitting）与降胆固醇（Choles-terol-lowering）。

　　D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetescontrol）。

　　E：运动（Exercise）与教育（Education）。

　　阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血的副作用，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。

　　痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他

　　各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。

　　阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防；对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。

　　这种疾病即使发病率高，但是一般的病人对其的了解还是比较少的，大部分人只知道这种疾病比较难以治愈。希望这篇文章能够对患有该病的患者有一定帮助，并且早日康复。