隐睾手术后的护理方法,隐睾的危害是什么,隐睾有哪些症状,治疗男人隐睾症的方法
一、隐睾手术后的护理方法
1、术后检查患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸;
2、给予心电监护、低流量吸氧,监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,有异常及时处理;
3、输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体,避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液泵控制输液速度,确保液体入量;
4、术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位,避免增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩;
5、术后6小时可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘;
6、保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。
二、隐睾的危害是什么
第一,随着睾丸温度增加,其睾丸的生精作用也就破坏。患上双侧隐睾,则会诱发无精子症,从而造成男性不育;而患上单侧隐睾,则会因隐睾的破坏而产生多种抗精子抗体进而影响生育能力。
第二,会引起睾丸萎缩,睾丸为下降到阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,但在2~5岁以后就会导致睾丸发育不全或萎缩,两侧隐睾可使90%的病人出现不育。
第三,会增加患癌风险隐睾患者阴囊出现肿瘤是较为正常人的20-50倍,并且有8%患者会诱发癌变,隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。
第四,会导致睾丸外伤正常情况下,睾丸位于阴囊内,里面活动能力也就比较大,从而导致睾丸出现外伤的机率会比较小。而位于腹股沟的睾丸,则会促使腹肌收缩时附睾沟管跟着收缩,促使睾丸受到挤压,腹腔内的睾丸也会经常受到腹压改变而挤压,从而增加睾丸外伤的风险。另外,隐睾的睾丸还导致睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,从而容易导致睾丸扭转。
三、隐睾有哪些症状
1、睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。
2、恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。
3、易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4、睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。
5、其他:隐睾患者大约65%合并斜疝。
6、空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。
四、治疗男人隐睾症的方法
隐睾症的睾丸在出生六个月後,电子显微镜下即可发现不正常的变化;在一岁以前,正常下降睾丸与隐睾的造精细胞数量约略相等;但是两岁之後隐睾的造精细胞数量明显减少,有五分之一的隐睾已经丧失造精细胞;到了成年期,大概所有的隐睾的造精细胞都已经消失了!另外,两侧隐睾之不孕机率远高於单侧隐睾。
过去,多数的专家认为应该在一岁至两岁之间施行手术,将未下降之睾丸拉至阴囊内,这就是睾丸固定术。现在有许多人基於电子显微镜下的不正常的变化,认为应提早到六个月大就手术。这个手术是在患侧腹股沟做一个横向切开,由此伤口找到睾丸、血管与输精管,再将血管与输精管外围之腹膜与结缔组织剥离,此时血管与输精管的长度变长,使得睾丸有足够长度可以顺利带入阴囊。此时在阴囊做另外一个切口,将睾丸固定於阴囊内。
腹腔内隐睾症患者,由於睾丸深藏腹腔内,因此必须将腹腔打开找睾丸,传统手术伤口较大,破坏也多。腹腔镜的应用避免了此一问题。腹腔镜可在腹腔内将血管与输精管外之腹膜与结缔组织剥离,使血管与输精管长度足够带到阴囊。目前是腹腔内隐睾症之最佳手术选择。另外有少数人其实睾丸已经退化萎缩,外观一如普通隐睾症患者。触诊或是其他检查也是察觉不到睾丸,快速的腹腔镜检查可以避免徒劳无功而且耗时的腹股沟或是腹腔探查手术。