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男性尿路感染症状,男性尿路感染怎么办

  一、男性尿路感染症状

  1、症状

  男性尿路感染分为尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难)和阻塞性症状(排尿延迟、夜尿、尿流缓慢和滴流)两大类。一般认为,阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症,可反映前列腺感染或炎性肿大。此外,菌尿症可引起前列腺、副睾、精囊或睾丸的感染,此时可依靠局部症状诊断。

  2、体征

  体检对疑诊的尿路感染有一定意义。通过对外生殖器的望诊和触诊,以判断有无尿道排出物、尿道口红斑、龟头炎症、阴茎损伤、副睾或睾丸肿大、压痛和腹股沟淋巴结肿大等。肛诊检查触诊前列腺,当有急性细菌性前列腺炎时,前列腺肿大、压痛。

  3、尿培养

  培养标本包括以下几类:

  自然排放尿液:男性自然排出的尿液与女性不同,其污染率<1%,故无需使用中段尿培养,但如初段尿液培养有3种以上的菌种生长,且无一超过80%的生长率,特别是有一种菌种属非尿路致病菌时,则提示标本污染,必须指导收集中段尿再做培养。

  膀胱尿液:不能自行排尿的患者需要导尿,但导尿会诱发菌尿症和损伤尿道口。因此,对无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨上穿刺取尿。但如要测量膀胱残余尿量或暂时膀胱引流,则导尿法仍有必要。

  留置导尿管收集的尿液:男性长期留置导尿管引起感染的机会大于女性,这是因为有局部并发症(如前列腺炎、副睾炎等),因此,使用导尿管应严格掌握指征,留置导尿管应采用无菌闭式引流,且如有可能尽早拔除。尿失禁病人如带阴茎套,则必须消毒龟头后换上新阴茎套和贮尿袋,在30~120分钟内收集尿液。套袋应每24小时更换一次。

  对于尿培养的结果,多数学者认为:自然排放尿液如果单种或主要菌种菌落数≥103/mL,则诊断为男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的标准,则敏感性仅占62%,有报道认为:一次尿培养用于老年真性菌尿诊断,可靠性>95%。

  二、男性尿路感染的治疗

  造成前列腺内的感染难以清除的几个因素是

  许多抗生素不能通过前列腺上皮达到前列腺中感染灶。前列腺内可能有结石,阻碍前列腺液的引流或作为异物,细菌可隐匿在其周围。前列腺肿大炎症引起膀胱颈梗阻,导致尿潴留,膀胱内难以灭菌。

  以上因素造成的男性UTI,现认为至少要4~6周的强化治疗和进行12周的尿路清洁灭菌。为达此目的,可选用较敏感的药物有磺胺甲唑/甲氧苄啶SMZ-TMP、甲氧苄啶TMP磺胺过敏时用和喹诺酮,延长疗程清除感染灶的几率60%。

  除了常见的引起男性UTI的病原体外,还应注意

  尿路器械检查后大多数重复插入Foley导尿管后出现的金黄色葡萄球菌感染,需要抗葡萄球菌治疗及清除异物才能治愈。治疗失败的原因多为解剖学异常;粪链肠球菌、铜绿假单胞菌感染;该类细菌感染用抗生素治疗后复发率很高。

  尿路感染这种疾病虽然以上我们给出了疾病的知识宣教,但是不管是女性患者还是男性患者我们需要知道的就是应该一旦检查出来患有了尿路感染这种疾病一定要及时的到医院去接受疾病的护理和治疗,这样我们才不会耽误了患者疾病的诊治。

  三、男性尿路感染病因

  高温皮肤潮湿

  夏季炎热高温,只要稍微活动,立即汗流浃背。为了应对水分从汗腺大量流失,肾脏必须浓缩尿液,以保存水分,于是尿液变浓、尿量变少。另外,高温潮湿的皮肤,也让皮肤易产生细菌,容易引发泌尿道疾病,是尿路感染引起的季节性原因。

  治疗药物选择不当

  淋球菌对之耐药;再感染,性伴未经治疗;患者未按医嘱用药,饮酒以及辛辣食物可影响疗效;只给予抗一种病原体的药物,忽视了混合感染,例如,合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗,这些都是引起尿路感染久治不愈常见问题。

  滴虫引起的尿路感染

  某些细菌感染导致非特异性尿道炎;可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复,或者局部神经受牵拉,可以出现尿路感染症状。

  饮水过少

  充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分;至少每3到4小时,须排空膀胱一次;避免刺激性食物,及饮酒或咖啡;多摄取含维生素c的水果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化;同时建议洗澡用淋浴的方式。

  四、男性尿路感染的饮食须知

  重视心身调节,现代医学模式已从传统的生物医学模式向社会心理医学模式转变,心理治疗逐步为大家所重视。老年尿路感染的原因较为复杂,其中情绪波动,如生气、悲伤、急躁均可诱发或加重尿路感染。许多慢性尿路感染的老年,若能保持心情舒畅,解除紧张情绪,常能使病情减轻,复发减少,直至痊愈。其次,要多参加一些适合老年特点的体育活动,如气功、太极拳、快步走、慢跑等,以增强体质,改善机体的防御机能,从而减少细菌侵入机体的机会。

  保持阴部清洁,外阴部潮湿、分泌物较多,是细菌最容易生长繁殖的部位。此外细菌也是引起尿路感染最常见的病原体。因此,保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染最有效的方法之一。要求做到每日用温开水清洗外阴部,男性包皮过长也容易引起尿路感染,必须每日清洗,保持干净。

  加强饮食调养,注意营养均衡,老年身体多虚弱,抗病能力不强,常成为尿路感染反复反复、迁延不愈的病理基础。因此,需在给予药物治疗的同时,注重饮食护理。在缓解期应该多吃滋补益肾的食物,如瘦肉、鱼虾、木耳等,以增强体质,提高身体的抵抗力。在发作期以清淡易消化而富含营养的食物为主,多饮淡茶水或白开水,吃一些益气解毒利尿之品,比如绿豆汤、冬瓜汤、梨等;少食菠菜,因菠菜中含有较多草酸,草酸与钙结合可形成难溶的草酸钙,在慢性尿路感染病人容易形成结石。烟酒少沾,不吃如辣椒、蒜、香料等辛辣刺激食物。