激痛点针刺疗法的分类说明，针刺疗法的消毒注意问题

　　一、激痛点针刺疗法的具体分类都是什么

　　①毫针疗法。用毫针（包括芒针）刺入皮内。

　　②皮肤针疗法。用多支短针浅刺人体皮肤。

　　③皮内针疗法。以特制的小型针具固定于腧穴部的皮内或皮下、进行较长时间埋藏。

　　④火针疗法。用特制的针，针尖用火烧红，迅速刺入人体的一定穴位或部位、以治疗疾病。

　　⑤水针疗法，又称穴位药物注射法。用注射针刺入皮肤后，推注相应药物治病。

　　⑥鍉针疗法。用鍉针按压经络腧穴治病。

　　⑦电针疗法。以毫针刺入腧穴后，针柄通过电流，以加强刺激量。

　　⑧刺络疗法。用三棱针刺血络以放血治病。

　　⑨圆利针疗法。用圆利针点刺体表或挑刺皮下组织。

　　1、患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时，禁止针刺。

　　2、孕妇的少腹部、腰骶部、会阴部及身体其他部位具有通气行血功效，针刺后会产生较强针感的穴位（如合谷、足三里、风池、环跳、三阴交、血海等），禁止针刺。月经期禁止针刺。

　　3、患者严重的过敏性、感染性皮肤病者，以及患有出血性疾病（如血小板减少性紫癜、血友病等）。

　　4、小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺。

　　5、重要脏器所在处，如胁肋部、背部、肾区、肝区不宜直刺、深刺；大血管走行处及皮下静脉部位的腧穴如需针刺时，则应避开血管，使针刺斜刺入穴位。

　　6、对于儿童、破伤风、癫痫发作期、躁狂型精神分裂症发作期等，针刺时不宜留针。

　　二、激痛点针刺疗法的操作过程

　　1、晕针：晕针是针刺治疗中较常见的异常情况，主要由于患者心理准备不足，对针刺过度紧张，或者患者在针刺前处于饥饿、劳累等虚弱状态，或患者取姿不舒适，术者针刺手法不熟练等。如患者在针刺或留针过程中突然出现头晕、恶心、心慌，面色苍白，出冷汗等表现，此时应立即停止针刺，起出全部留针，令患者平卧，闭目休息，并饮少量温开水，周围环境应避免噪杂。若症状较重，则可针刺人中、内关、足三里、素髎等穴，促其恢复。经上述方法处理后如不见效并出现心跳无力，呼吸微弱，脉搏细弱，应采取相应急救措施。

　　2、滞针；在针刺行针及起针时，术者手上对在穴位内的针体有涩滞、牵拉、包裹的感觉称滞针。滞针使针体不易被提插、捻转，不易起针。滞针的主要原因是针刺手法不当，使患者的针刺处发生肌肉强直性收缩，致肌纤维缠裹在针体上。出现滞针后，不要强行行针、起针。应令患者全身放松，并用手按摩针刺部位，使局部肌肉松弛。然后，轻缓向初时行针相反方向捻转，提动针体，缓慢将针起出。

　　3血肿；出针后，在针刺部位引起皮下出血，皮肤隆起，称皮下血肿。出现皮下血肿时，应先持酒精棉球压按在针孔处的血肿上，轻揉片刻。如血肿不再增大，不需处理。局部皮肤青紫可逐渐消退。如经上述按揉血肿继续增大，可加大按压并冷敷，然后加压包扎，48小时后局部改为热敷，消散瘀血。

　　三、针刺疗法的注意事项说明

　　1、进针法

　　在进行针刺操作时一般应双手协同操作，紧密配合。1、左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为“押手”；右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为“刺手”。刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作。进针时，运指力于针尖，而使针刺入皮肤；行针时便于左右捻转，上下提插或弹震刮搓以及出针时的手法操针的进针。2、夹持进针法（又称骈指进针法）：夹持进针法是指用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置；右手捻动针柄，将针刺入腧穴。图8。此法适用于长针的进针。3、舒张进针法：舒张进针法是指用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧；右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。图9。此法主要用于皮肤松弛部位腧穴。4、提捏进计法：提捏进针法是指用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。图10。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴等。

　　2、留针法

　　将针刺入腧穴行针施术盾，使针留置穴内，称为留针。留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后，即可出针或留针10～20分钟；但对一些特殊病症，如急性腹痛、破伤风、角弓反张、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证，即可适当延长留针时间，有时留针可达数小时，以便在留计过程中作间歇性行计，以增强、巩固疗效。

　　3、出针法

　　在行针施术或留针后即可出针。出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球揉按针孔，以防出血。若用除疾，开阖补泻时，则应按各自的具体操作要求，将针起出。出针后病人应休息片刻方可活动，医者应检查针数以防遗漏。

　　四、针刺疗法的消毒注意问题

　　消毒针刺前必须做好消毒工作，其中包括针具消毒，腧穴部位的消毒和医者手指的消毒。消毒的方法如下。

　　1、针具消毒：有条件时，可用汽锅消毒，或用75%酒精消毒。后者将针具置于75%酒精内，浸泡30分钟，取出试干应用。置针的用具和镊子等，可用2%来苏溶液与l：1000的*溶液浸泡l～2小时后应用。对某些传染病患者用过的针具，必须另行放置，严格消毒后再用。

　　2、腧穴和医者手指的消毒：在需要针刺的腧穴部位消毒时，可用75%酒精棉球拭擦即可。在拭擦时应由腧穴部位的中心向四周绕圈擦拭。或先用25%碘酒棉球拭擦，然后再用75%酒精棉球涂擦消毒。当腧穴消毒后，切忌接触污物，以免重新污染。

　　3、医者手指的消毒：在施术前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干后再用75%酒精棉球擦拭即可。施术时医者应尽量避免手指直接接触针体，如必须接触针体时，可用消毒干棉球作间隔物，以保持针身无菌。