睾丸癌的检查指标,治疗睾丸癌的3个常见方法
一、睾丸癌最常见的3个检查方法
①睾丸肿大,有些睾丸完全为肿瘤所代替,虽可光滑,但正常的弹性消失,一般多无明显压痛。
②睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块,有时患者双侧睾丸大小相近,但患侧较健侧有明显的沉重感。
③透光试验阴性,无波动感。但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响,并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查,现已不采用,而主张作手术探查,以免伤及肿瘤,通过穿破各层被膜引致种植,影响治疗效果。
除检查阴囊外,亦应仔细检查身体的其他部位,特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大,只要检查认真仔细,诊断多无困难。
睾丸肿瘤患者还应作如下的辅助性检查:如胸部与骨骼X线摄片、CT检查、放射性核素扫描、B型超声、肾盂造影、实验生化免疫测定,甚至淋巴造影,以观察或推测有无转移的范围和程度。
二、治疗睾丸癌的3个常见方法
1、手术治疗
睾丸切除术包括根治性睾丸切除术和部分睾丸保留切除术。根治性睾丸切除术适用于Ⅰ期精原细胞肿瘤患者;部分睾丸保留切除术适用于双侧睾丸肿瘤或者孤立睾丸的肿瘤且睾酮水平正常、肿瘤体积小于睾丸30%的患者,该术式应在严格适应证下进行,因为其出现睾丸原位癌的比率高达82%,同时一般术后要求进行放射治疗,而放疗则会对患者的生育功能造成影响,目前该术式仍处于探索阶段。
2、保守治疗
睾丸肿瘤的保守治疗方法包括放疗与化疗两种,放疗需根据病情选择放射不同的剂量;常用的化疗药物有卡铂、顺铂、鬼臼乙叉甙、博来霉素、依托泊苷、异环磷酰胺、紫杉醇、长春碱等,也需要根据患者病情选择一种或几种联合使用。放疗与化疗的副作用较大,在治疗过程中还需进行支持治疗,如营养支持。
3、综合治疗
有些睾丸肿瘤患者由于已经发生转移,手术治疗无法完全清除病灶,但转移不严重,通过化疗或放疗可将转移的肿瘤细胞杀死,这时宜采用综合治疗方法,即先进行放疗或化疗,等待时间成熟再进行手术治疗。
三、睾丸癌早期症状
睾丸肿大
这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。肿大的形状并不均匀,有时很不规则,生有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。
睾丸质地坚硬
用手触摸睾丸像石块状,质地很硬,这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。尽管睾丸很硬,但按摸时并无疼痛,这与睾丸炎也是不同的。
睾丸沉重感
由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成,所以是一个实质性肿块,生长到一定程度后,睾丸的重量骤增,患者会有沉重的下坠感觉,甚至影响行走。如果用手托起睾丸,犹如托着石头一般,有一定的重量感。
透光试验阴性
一般鞘膜积液时,阴囊及睾丸的透光性增强,透光试验呈阳性。而睾丸肿瘤生长得致密坚实,里面并无液体,透光性便大大减弱。
四、预防睾丸癌的4个好习惯
1、要保持睾丸卫生
洗澡的时候要注意清洁睾丸,即便不洗澡也要时常清洁睾丸部位,尤其是包皮覆盖的部位,防止细菌滋生。
2、少吃含有赭曲霉素A的食物
赭曲霉素是一种重要的致癌物质,极易诱发睾丸癌。它主要是由生长于谷物和咖啡豆上真菌产生的。所以发生霉变的谷物千万不要食用。
3、睾丸病症自查
最好的自查时间是在洗澡后,尤其是用温水冲洗过生殖器后,这时候皮肤柔软,用手触摸阴囊,如果有隐痛、胀痛,或出现左右睾丸明显不对称的现象,要提高警惕,及时就医。
4、要防止睾丸受伤
一是在日常生活中要防止对睾丸的意外伤害,比如骑自行车等,尽量减少对睾丸部位的压迫;二是在性生活时也要预防对睾丸的伤害,避免激烈的过程对脆弱的睾丸造成损害,埋下病变隐患。