肱骨骨折术后要注意什么问题_肱骨骨折会留下后遗症吗

　　一、肱骨骨折术后要注意哪些问题

　　这是个股骨颈骨折患者经常会问的一些问题，此外很多人手术以后的观念是静养，一动不动，怕“花了这么多钱手术、万一动坏了怎么办”。其实这是一种误区，手术的目的就是为了早期活动，最早可以到手术后即刻。内固定为骨折稳定提供了足够固定强度，基本满足您早期活动的需要。运动可以预防很多要命的问题，静脉血栓、肢体肿胀、褥疮、肺炎、泌尿系感染等等。但是运动是有原则的，在骨折没有愈合以前只能非负重下活动。有研究显示，负重时髋关节承重是体重的3倍、单腿站立是6倍，跑则更多，所以单靠钢板和螺钉的内固定也无法提供您负重情况下的稳定。

　　俗话说，伤筋动骨一百天。股骨颈骨折恢复的时间慢些，术后需要注意卧床休息平躺，抬高患肢，患肢低下放置个枕头，高于心脏方便血液的回流，利于骨痂形成。不要用患肢下床负重活动，可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾，以免引起肌肉萎缩及关节粘连。

　　建议您配合服用专业的接骨续筋，舒筋活络，消肿止痛，活血化瘀药物治疗，可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助快速形成骨痂，提前愈合恢复的快些。7天后，从症状上明显感觉患肢有力量，40天后，拍片就可以明显看到骨痂形成，这时就可以负重活动了，再接着保养20天就基本上可以治愈了，不过还得以X光片显示的情况为准。

　　一般股骨颈骨折术后的康复是需要时间的，所以不要操之过急，不然很难恢复。还有就是，出行的时候，特别是在下雨天，一定要注意安全。最后，上面的知识希望大家好好学习哦，这对患者恢复很有帮助的，祝大家身体健康。

　　二、肱骨骨折术后要怎样来锻炼

　　临床上功能锻炼有两种形式：主动运动与被动运动。

　　（一）主动运动是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。

　　具体可分为两个阶段：

　　1、第一阶段：骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

　　骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。

　　2、第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。

　　（二）被动运动

　　1、按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

　　2、关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

　　三、肱骨骨折会有哪些后遗症

　　肱骨骨折是一种非常常见的一种疾病，这种疾病对患者的身体危害是非常严重的，现在很多人都患上了这种疾病，大家也都知道，肱骨干骨折是能够并发出一些疾病的。但是具体有哪些疾病大多数人都不知道有什么。下面小编就为大家详细的介绍一下，肱骨骨折后遗症有哪些。

　　1、神经损伤以桡神经损伤为最多见，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月，如无神经功能恢复表现，再行手术探查。在观察期间，将腕关节置于功能位，使用可牵引手指伸直的活动支架，自行活动伤侧手指各关节，以防畸形或僵硬。

　　2、血管损伤在肱骨干骨折并发症中并不少见，一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足，所以仍应手术修复血管。

　　3、骨折不连接在肱骨中下1/3骨折常有见到，导致骨折不愈合的原因有很多，其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。创伤及反复多次的复位使骨折处的骨膜及周围软组织受到严重损害，骨折端软组织内的血管受到严重损伤，造成骨折修复所需的营养供应中断，从而影响骨折的愈合。

　　4、畸形愈合因为肩关节的活动范围大，肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形，也不大影响伤肢的活动功能，但如肱骨骨折移位特别严重，达不到骨折功能复位的要求。严重地破坏了上肢生物力学关系，以后会给肩关节或肘关节带来损伤性关节炎，也会给伤员带来痛苦，因此对青壮年及少年伤员，在有条件治疗时，还是应该施行截骨术矫正畸形愈合。

　　如为肱骨干骨折成角畸形明显，需要进行截骨矫正者，截骨的部位选肱骨颈松质骨部为好，否则，于肱骨干骨折部截骨可产生骨不连；如当肱骨颈骨折严重畸形者，更应于肱骨颈部做截骨矫正治疗。

　　5、肩、肘关节功能障碍多见于老年伤员。因此对老年伤员不但不能长时间使用广泛范围固定，还要使伤员尽早加强肌肉、关节功能活动，若已经发生肩或肘关节功能障碍，更要加强其功能活动锻炼，并辅以理疗和体疗，使之尽快恢复关节功能。

　　6、肩肘关节功能受限：非议最多的是顺行插钉对肩关节功能的影响，其原因：

　　（1）髓内钉尾端未完全埋入骨面下，从而占据了肩峰下间隙，活动时引起肩关节撞击，是引起肩关节疼痛及功能障碍的主要原因之一。

　　（2）冈上肌肌腱及滑膜囊的损伤和疤痕形成，是无髓内钉尾突出情况下肩外展受限及疼痛的主要原因，术中注意修复肩袖可减少此并发症发生。

　　（3）术后肩关节锻炼的时间及范围也将影响功能的恢复。

　　（4）年龄偏大也是造成肩关节功能恢复不佳的另一原因。

　　7、医源性骨折：肱骨大结节骨折、外科颈骨折、骨折端劈裂骨折、进钉入点处劈裂常与操作不当有关。仔细确定入钉点，开口足够大，恰当扩髓，轻柔插入髓内钉，避免强行锤击进钉，可防止医源性骨折发生。

　　8、锁钉断裂：若患者多发伤，当双下肢不能随意活动，床上活动主要靠上肢支撑，骨折未愈合，过多负重可导致近端锁钉断裂。

　　9、中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连

　　四、肱骨骨折的护理要怎么做呢

　　一：骨折患者吃些什么比较好

　　1、多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　2、适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

　　3、补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

　　二：骨折患者不能吃什么

　　（1）忌盲目补充钙质。对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。

　　（2）忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。

　　（3）忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。

　　（4）忌少喝水卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。