霍乱与其他相似腹泻病的鉴别和确诊

　　首先霍乱与急性细菌性痢疾腹泻比较相似，但实验室检查急性细菌性痢疾培养可分离培养出痢疾杆菌，这事两者的最主要区别。另外，在症状上看，急性细菌性痢疾多有发热，有脓血便，里急后重。

　　其次霍乱与。病毒性肠炎鉴别，病毒性肠炎大多见于婴儿。患儿可伴有上呼吸道感染及低热，流行时同一地区有许多轻型病例出现，腹泻次数多，多无呕吐，大便为稀便或黄水。该病常由轮状病毒、腺病毒等引起。

　　最后霍乱与食物中毒性胃肠炎的发病，引起食物中毒的细菌包括副溶血性弧菌沙门菌、金葡菌、变形杆菌以及致病性大肠杆菌等。病患者常有有不洁食物史，大多同餐者往往集体发病。发病的早期常有发热及其它中毒症状。加之，本病起病急，有阵发性腹痛，常先吐后泻，大便为黄水样，偶有粘液或脓血便，。

　　与上述腹泻性疾病区别后，有下列症状的情况下就要怀疑是否得了霍乱：

　　在霍乱的流行期间有接触霍乱的病史，而且发生剧烈腹泻呕吐现象。

　　另外，即使没有在霍乱流行期间，但有霍乱的临床症状的，如剧烈腹泻水样便，伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛的首发病例需要做进一步确诊。

　　上述症状需要进一步确诊霍乱：

　　病人有腹泻症状，实验室粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者可以确诊。

　　如若，霍乱流行期间疫区内人群有霍乱典型症状，但粪便培养霍乱弧菌阴性，仍需要做双份血清抗体凝集试验，效价在4倍以上增高或杀弧菌抗体有8倍以上增高者，也需要确诊为霍乱。