小儿早老症容易与哪些疾病混淆?
有时需要与下述疾病鉴别:
1、外胚叶发育不全是一种遗传性疾病,缺乏毛发与指趾甲异常和早老症相似。并可因缺少汗腺而于夏季发生高热,但无高血压、消瘦及老人面貌(图1)。
2、先天性全身性脂肪营养障碍(congenital generalized lipodystrophy)即Seip-Lawrence综合征,是一种原因未明的少见病,在婴儿早期即见皮下脂肪消失而肌肉、骨骼的生长较快,其面部消瘦,胸、臂亦细小,但下肢正常。往往伴有糖尿病、垂体功能异常等内分泌疾病,属于常染色隐性遗传,亦缺治疗方法。
3、Cockayne综合征是常染色体隐性遗传病,可有家族史,其皮下脂肪消失、尖鼻、耳朵畸形、体格矮小等症状很像早老症,但这些表现常在4岁左右出现,皮肤对日光敏感,且常见小瞳孔、远视、白内障、视网膜色素沉着、视神经萎缩、神经性耳聋、智力低下,甚至发生粗大震颤和步态蹒跚等,可与早老症区别。
4、Werner综合征也有老人面貌,并在青春发育期出现矮小体型,但其发病年龄较晚,常在20岁左右,完全脱发不常见,且伴有白内障与视网膜变性,与早老症不同。
5、Hallermann-Streiff综合征亦有牙齿缺陷、脱发、头发少及下颌小等畸形,但智力落后,有白内障和小眼畸形,可资鉴别。
6、先天性皮肤松弛症有时须与先天性皮肤松弛症鉴别,后者常有皮肤松弛现象,不见于早老症。