卵巢支持-间质细胞瘤应该如何预防?
卵巢支持-间质细胞瘤是少见的肿瘤,占卵巢肿瘤的0.2%~0.5%。肿瘤的平均发病年龄为28岁。5%在青春期前发生,10%在45岁以后发生。Choong等(2002)报道12个月龄女婴的卵巢支持-间质细胞瘤伴性早熟。
1、支持细胞瘤(Sertolicelltumor)十分罕见,国内外文献多为零星个案报道。发病年龄2~79岁,平均年龄27岁。
2、间质细胞瘤(Leydigcelltumor)发病年龄为4~84岁,平均发病年龄61岁,多见于绝经期妇女。但是20~30岁亦为好发年龄组。
3、支持-间质细胞瘤年龄范围2~84岁,平均年龄25岁。高分化组平均年龄36岁,中分化组平均年龄25岁,低分化组平均年龄24岁,网状亚型组平均年龄17岁,伴异源成分组平均年龄23岁。
预后:
1、支持细胞瘤绝大多数预后良好。目前仅有2例支持细胞瘤死亡的报道,其特点为:肿瘤体积大,有出血、坏死,瘤细胞分化差,核分裂多达24/10HPFs。
2、卵巢间质细胞瘤绝大多数为良性肿瘤,手术切除后预后良好。术后患者内分泌异常症状迅速消退,但男性化症状往往消退不完全。
间质细胞瘤亦有死亡的个案报道。有的报道肿瘤有广泛转移,有的报道瘤细胞分化差,核分裂多。应引起医师的注意和及时性警惕。
3、高分化支持-间质细胞瘤的预后好。其他类型肿瘤的预后与肿瘤的临床分期、分化有密切关系。中分化、低分化组均有肿瘤多发、转移、死亡的报告。网状亚型预后差。伴异源成分的肿瘤含黏液上皮,预后稍好,Fox(1992)报道31例中死亡2例,而含间叶异源成分患者的预后差,与卵巢肉瘤的预后相似,Hoskins等(1992)报道10例患者,其中8例在初治后5~7个月死亡。